Continúa la historia de los dispositivos TCD
En la parte 1 de esta revisión, cubrimos las 2 primeras décadas de los equipos de Doppler Transcraneal (DTC ) para impulsar el mercado del DTC. En esta breve reseña se analizarán las aproximadamente dos décadas siguientes de desarrollo de equipos de DTC para aplicaciones neuronales ampliadas y diagnóstico cerebral.
Introducción del equipo de DTC digital y detección de embolias
Los sistemas de los primeros tiempos del DTC se basaban en la tecnología Doppler analógica estándar. El difunto Dr. Merrill Spencer cambió el enfoque tanto de la insonación Doppler como de las aplicaciones clínicas con nuevas ideas y cofundó Spencer Technologies™ (EE. UU.).
Spencer Technologies™ basó por primera vez sus dispositivos TCD en plataformas tecnológicas digitales. Además, el Dr. Spencer centró gran parte de su investigación y la de las empresas en la detección de émbolos. Como resultado, Spencer Technologies™ patentó el algoritmo y la pantalla Power M-Mode, que permitía una visualización clara de los émbolos que viajaban dentro del torrente sanguíneo.
Su modelo TCD inicial fue el TCD100M™, seguido de los modelos ST2™ y ST3 ™ Transcranial Doppler.
La industria siguió los pasos de Spencer Technologies™
Durante la primera década del siglo XXI, la mayoría de las empresas de TCD cambiaron a plataformas Doppler digitales. La primera empresa que se pasó a la plataforma digital fue Biobeat Medical, que desarrolló la máquina Sonara™ TCD. En 2006, Viasys™ Healthcare adquirió las máquinas de TCD Sonara™ y Sonara/tek™. Viasys™ los incluyó como parte de su marca Nicolet como sistema Nicolet Sonara™ TCD. Con la adquisición de Viasys por Cardinal Health™ (y Carefusion™), el Sonara se convirtió en un producto Carefusion™. Posteriormente, Natus™ (EE.UU.) adquirió los derechos de la Sonara y continuó la distribución mundial de este producto único.
DWL™ hizo lo propio y cambió la mayoría de sus productos Multi-Dop™ a la tecnología digital. Asimismo, Rimed™ desarrolló su primera máquina digital TCD llamada Digi-Lite™. Delica™, una empresa de China, también apareció en el ámbito de los TCD con su línea de productos EMS™. Delica™ colaboró con Multigon™ en este mercado. Y en Francia, Atys™ introdujo los sistemas Waki™ TCD.
Introducción de los módulos de Doppler transcraneal
Otro cambio significativo en el mercado de los TCD durante la primera década del siglo XXI fue la introducción de los módulos TCD. La idea del módulo TCD es que pueda conectarse a cualquier ordenador y pantalla para su funcionamiento.
La primera empresa en introducir un módulo TCD de este tipo fue Biobeat Medical, que desarrolló el sistema Sonara/tek™, posteriormente conocido como módulo TCD Nicolet SonaraTek™ o módulo TCD Natus™ SonaraTek™. Paralelamente, y por la misma época, DWL™ también introdujo en el mercado su versión de un módulo TCD, y lo denominó sistema Doppler Box™.
La mayoría de las demás empresas de TCD siguieron estos pasos, introduciendo el EMS-9F™ de Delica™ o el Digi-One ™ de Rimed™. Más tarde, Viasonix™, una empresa especializada en tecnología y diagnóstico vascular, introdujo el moderno módulo Dolphin/IQ™ TCD como el sucesor avanzado natural de la máquina Nicolet SonaraTek™ TCD.
Introducción de los auriculares TCD robotizados
El uso del DTC requiere ecografistas experimentados y profesionales. Esto supone una limitación cuando es necesario utilizar el DTC en entornos en los que no están presentes neuroonólogos experimentados. Estos entornos clínicos típicos incluyen quirófanos, unidades de cuidados intensivos (UCI) y salas de urgencias. Además, la realización de la monitorización bilateral puede suponer con frecuencia un reto importante incluso para los neuroonólogos experimentados que necesitan utilizar los auriculares de monitorización de DTC estándar.
Durante la pasada década, se desarrollaron robots de DTC para superar estos retos y ayudar a los usuarios a monitorizar las velocidades del flujo sanguíneo cerebral en condiciones de cuidados críticos y durante las sesiones de monitorización estándar.
Delica™ (China) fue la primera en desarrollar una sonda robótica TCD que puede colocarse sobre un auricular de monitorización de aspecto estándar. Este robot también lo presenta Multigon Industries™ (EE. UU.) con el sistema Nexgen Robotic TCD, ROBOTOC9MD™.
Atys™ (Francia) diseñó el robot TCD-X™ pero con un concepto diferente. Atys diseñó el robot para que fuera un holter de TCD, destinado a ser transportado por el paciente durante la sesión de monitorización cerebral. El dispositivo Atys se coloca en unos auriculares tipo gafas y mide el flujo sólo en un lado (unilateral).
En 2013 se puso en marcha una nueva empresa en Estados Unidos llamada Neural Analytics™. Neural Analytics™ diseñó el sistema Lucid™ TCD y la sonda robótica NeuralBot™ bilateral TCD que requiere un equipo robótico dedicado. Neural Analytics™ cambió recientemente su nombre por NovaSignal™, y la sonda robótica NovaSignal™ pasó a llamarse NovaBot™ junto con la plataforma de ecografía inteligente NovaGuide™ TCD.
Cambiar el mercado de los TCD con dispositivos modernos
Viasonix™ se basa en el mismo equipo de ingeniería de TCD que desarrolló originalmente los productos Nicolet Sonara™ y Sonara/tek™. Viasonix introdujo en el mercado del TCD el avanzado dispositivo independiente de TCD Dolphin/4D, que es el sucesor natural de los sistemas Nicolet Sonara™. La familia de productos Dolphin TCD introdujo en el mercado muchas opciones y funciones de gama alta, como capacidades avanzadas de posprocesamiento y detección de émbolos.
Viasonix fue la primera empresa en abordar una necesidad inmediata de la comunidad de TCD y desarrolló el sistema autónomo Dolphin/MAX operado por batería. Esta máquina de TCD permite un manejo sencillo en entornos que requieren trasladar la máquina con frecuencia de una cama a otra o de un centro a otro.
Para concluir esta revisión, es importante mencionar el avance más reciente en el mercado de los TCD realizado por Viasonix. Viasonix se unió al selecto grupo de empresas con soluciones robóticas TCD y diseñó el robot Dolphin/XF TCD. Muchos consideran que este potente robot TCD, con sus cómodos auriculares, supera todas las limitaciones planteadas hasta ahora por otros robots TCD. Es fácil de colocar, sencillo de utilizar, rápido, eficaz y puede explorar el cerebro bilateralmente en sólo unos segundos.
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