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GALERÍA Fotográfica Bravo F. Pioderma Gangrenoso Periostomal SARCOMA DE KAPOSI CLÁSICO EN EL PERÚ Salim Mohanna1, Juvenal Sánchez2, Francisco Bravo3, Eduardo Gotuzzo4. El Sarcoma de Kaposi (SK) se clasifica en 4 variedades clínico-epidemiológicas: 1. SK clásico, un cáncer inusual que se ve en ancianos del Mediterráneo y judíos del este europeo, característica mente localizado en miembros inferiores con una evolución lenta y benigna. 2. SK endémico o africano, clínicamente mucho más agresivo, se ve característicamente en adultos pero también se presenta en niños. Fotografía1.Pacientevarónde58añosnaturaldeTrujillo(LaLibertad)con placasynódulosconfluyentesdecolorpúrpuraenambosbrazos.Edemade brazoizquierdo.Fotografíapublicadaen“RevistadelCuerpoMédico”(HospitalObrerodeLima).Año1968 1 2 3 4 3. SK Iatrogénico, asociado a tratamiento inmunosupresor (especialmenteórgano-trasplantados),elcualregresiona al retirar el agente inmunosupresor. 4. SK epidémico, se ve característicamente en hombres homosexuales, asociado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La variedad clásica esta presente en nuestro país, es así, que el primer caso descrito data desde 1968. Su presentación clínica y pronóstico son muy parecidos a los casos reportados en el Mediterráneo. Fotografía 2.Paciente mujer de 81 años natural de Piura con placas hiperqueratóticas,nódulosexofíticosyedemaenambaspiernas.FotografíacortesíadelINEN.Año1970 Investigador Asociado Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt” Universidad Peruana Cayetano Heredia. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima - Perú. Jefe del Departamento de Patología. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas “Eduardo Cáceres Grazziani”, Lima - Perú ¿¿¿ Dermato-Patólogo. Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt” Universidad Peruana Cayetano Heredia. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima - Perú. Director del Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt” Universidad Peruana Cayetano Heredia. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima - Perú. Correo electrónico: salim17@yahoo.com Folia dermatol. Peru 2004; 15 (2): 125-128 125 GALERÍA Mohanna y col. Sarcoma de Kaposi clásico en el Perú Fotográfica Fotografía3.Pacientevarónde53añosnaturaldeLimaconunplacavioláceayúlceraaniveldelapiernaderecha;edemaenpie. FotografíacortesíadelINEN.Año1971. Fotografía 4. Paciente varón de 74 años natural de Supe con múltiples pápulas y nódulos, algunos confluyentes. Máculas y parches violáceos en ambos miembros inferiores. Fotografía cortesía del INEN. Año 1983. 126 Folia dermatol. Peru 2004; 15 (2): 125-128 Fotografía 5. Paciente varón de 76 años natural de Sicuani con múltiples nódulos a nivel de pantorrillas y placas marrones alrededor de ambos tobillos. Fotografía cortesía del INEN. Año 1985. Mohanna y col. Sarcoma de Kaposi clásico en el Perú GALERÍA Fotográfica Fotografía6.Pacientevarónde57años naturaldeHuaralconinusual presentacióndeunnódulodolorosode coloraciónvioláceaaniveldelapalma delamanoderecha.Fotografíacortesía del INEN. Año 1986. Fotografía 7. Paciente varón de 76 años natural de Arequipa con múltiples nódulos y placas color marrón en ambos miembros inferiores. Fotografía cortesía del INEN. Año 1989. Fotografía 8. Paciente varón de 65 años natural de Chiclayo (Lambayeque) con inusual presentación de múltiples nódulos marrón-violáceos, algunos de los cuales se hallan erodados a nivel de la mano y antebrazo izquierdo. Fotografía cortesía del INEN. Año 1991. Folia dermatol. Peru 2004; 15 (2): 125-128 127 GALERÍA Mohanna y col. Sarcoma de Kaposi clásico en el Perú Fotográfica Fotografía 9. Paciente varón de 61 años natural de Lima con múltiples nódulos y placas marrón-violáceos a nivel de ambas piernas y pies. Fotografía cortesía del INEN. Año 1998. Fotografía 10. Paciente varón de 58 años natural de Lima con múltiples nódulos violáceos y máculas depigmentadas (vitiligo) a nivel del miembro inferior derecho. Fotografía cortesía Dr. Vicente Maco. Año 2003. Fotografía 11. Paciente varón de 80 años natural de Lima con pápulas rojizas en pierna, máculas y parches violáceos en planta del pie; placa hiperqueratótica marrón-violácea en talón. Fotografía cortesía Dr. Salim Mohanna. Año 2004 128 Folia dermatol. Peru 2004; 15 (2): 125-128