Asis San Jeronimo 2017

ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
RED DE SALUD SONDOR

MICRORED SAN JERONIMO
ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD DEL

DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017
San jeronimo, Octubre 2018
1
Analisis de Situacion de Salud del Distrito de San

Jeronimo
Documento de Gestion
Elaborado por:
Lic. Gina Philar Aparco Ascue
Responsible de Epidemiologia
EQUIPO DE APOYO
Tec. Enfermería Alcides Viguria Vivanco
Tec. Informática melody Chacón Ramos
REVISADO:
Lic. Lida Guillen Gamarra
Mag. Judith Campos Dominguez
2
PRESENTACIÓN
La situación de salud del distrito de San Jerónimo es el resultado de la interacción de múltiples factores
determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiológicos y los
escenarios de salud-enfermedad de la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la
contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desagüe; la tasa de mortalidad peri
natal y neonatal y de parto por personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud,
establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten juntas las enfermedades
infecciosas y las crónico degenerativas, además de las causas externas.
Todavía persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafíos para la DISA. Las
enfermedades emergentes Como el SIDA y la Influenza A H1N1; las enfermedades re-emergentes como
la tuberculosis, la malaria; y el incremento de las patologías crónicas y degenerativas, como el cáncer,
coexisten, vulnerando la salud de la población.
En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los niveles de equidad, calidad y
eficiencia, requeridos en la atención de los usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar
cobertura de salud a todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las grandes
brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres.
En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de

todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integración
de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la población, eje del desarrollo
regional.
La Micro Red de San Jerónimo se encuentra desplegando sus esfuerzos para instituir políticas sanitarias
que mejoren las condiciones de salud de los San jeronimianos, en todos los niveles; por lo que la
elaboración del Análisis de Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y
fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud, es responsabilidad de todos.
3
INDICE
PRESENTACION 4
INTRODUCCION 6
1. ANALISIS DEL ENTORNO Y MEDIO AMBIENTE 7
1.1 CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS 7
1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS 10
1.3 CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL 13
1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS 23
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD 25
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS
INEQUIDADES DE SALUD 25
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIARIOS 30
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 33
4. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO 51
4.1 METODOLOGIA
4.2 PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO DETERMINADOS
5. 5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 60
4
INTRODUCCIÓN
El Análisis de la Situación de Salud del Distrito de San Jeronimo, representa un desafío importante para
la salud de la población jeronimiana, porque conviven diversas culturas, cada una con sus propias
caracteristicas de salud; donde parte la necesidad de responder a los nuevos requerimientos que plantea
el proceso de descentralización que se viene desarrollando en el país. Dado que el análisis de situación
de Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del gobierno de salud y los
gobiernos regionales, como un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud
particularmente la formulación de políticas y el planteamiento regional de salud.
La Micro Red de San Jeronimo, por dar sostenibilidad en la gestión por resultados y gerenciar los
servicios de salud con eficiencia, ve por necesario determinar las brechas entre la oferta y demanda de
los servicios que ofrecen a la población. La información ha sido proporcionada por las diferentes
coordinaciones de la Microred asi como de la Red y oficinas de la Dirección de Salud Apurímac II e
instituciones que forman parte del sector salud. Este documento está dirigido a estimular el uso de la
información como un instrumento de cambio en el ámbito regional. Asimismo, sirve como referente para
el público usuario y para los gestores de salud en los ámbitos públicos y privados.
Para lograr este objetivo, el presente documento realiza un análisis de los principales determinantes de la
salud y del estado de salud-enfermedad, para luego identificar los principales problemas en estos dos
rubros, con la finalidad de hacer una primera priorización.
Estas dos prioridades, de los problemas de salud y la de los territorios más vulnerables, deben ser
contrastadas y concertadas, posteriormente, con el conocimiento de los actores sociales, es decir deben
ser sometidos a una priorización participativa, en un proceso de construcción de consensos que
incorpora los conocimientos y percepciones de los diversos actores sociales del territorio regional. Dado
que el Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría
del gobierno en salud, el presente documento provee insumos básicos para los procesos de toma de
decisiones en salud particularmente la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud.
La Parte I, Describe el escenario geográfico y las características demográficas del distrito de San
Jeronimo. Donde se analiza la Vulnerabilidad Territorial y el Estado de Salud de la población,
describiendo la situación de los indicadores de los determinantes socioeconómicos y del sistema de
salud; además se analiza la morbilidad y la mortalidad, tomando como unidad de análisis los distritos. Al
final del capítulo, se identifican los problemas de los Determinantes y del Estado de Salud.
La Parte II, corresponde al proceso de Priorización de Problemas de la Micro Red San Jeronimo, se
inicia con la organización del listado de problemas de salud previamente identificados en el capítulo
anterior. Se utiliza una matriz que diferencia la problemática de salud en tres dimensiones: i) Problemas
de salud específicos que se concentran en los territorios vulnerables, ii) Problemas o determinantes que
afectan a una proporción importante de los territorios de la región y iii) Problemas de salud que están por
encima del promedionacional. Este capítulo culmina con un listado de prioridades sanitarias regionales y
de espacios geo-sociales de prioridad para la focalización social.
5
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
Fuente: Elaboracion propia C.S, Sanjeronimo 2017
1.1 Características Geográficas
El distrito de San Jerónimo esta ubicado en el departamento de Apurímac, Provincia de

Andahuaylas, en la región natural sierra, sur centro del Perú y zona sur-este de la Región de
Apurímac, la capital provincial es la Ciudad de Andahuaylas, con una altitud de 2,926 m.s.n.m.
Tabla N°01
Ubicación política y geográfica
6
Categoría Nombre
Región
Apurímac
Departamento
Apurímac
Provincia
Andahuaylas
Distrito
SanJerónimo
Fuente : INEI Apurimac
1.1.1 Ubicación, límites
El distrito de San Jerónimo se encuentra al sur de la provincia de Andahuaylas a 3 km. de la

capital, entre las coordenadas geográficas 13° 46’ 09’’ latitud y de 73° 36’ 05’’ longitud, limita:
Tabla N° 02 Límites del distrito
ORIENTACIÓN LOCALIDAD
Norte Distrito dePacucha

Distrito de Andahuaylas
Sur
(Capital de la provincia)
Oeste Distrito deKishuará
Este Distrito deTalavera
Fuente: INEI Apurímac.
Mapa N°01
Ubicación Del Distrito A Nivel Provincial
7
FUENTE: MapaPolíticoDelPerú–INEI 2007
En el cuadro y mapas se muestra la ubicación geográfica del distrito, en coordenadas geográfica y

rangos altitudinales y además se contextualiza el distrito de San Jerónimo ubicándolo en el
contexto regional y provincial, para tener un panorama integral del territorio y su ubicación en espacio.
1.1.2. Superficie Territorial Y Conformación
2
Su extensión territorial es de 237.42 Km que representan el 5.95% de la provincia de Andahuaylas;
2
la cual tiene una superficie territorial de 3,982.56 Km , la misma equivale al 0.31 % de la superficie
nacional y el 19.06% del territorio Regional, constituyendo la segunda provincia de mayor extensión
territorial de la Región Apurímac. A nivel local los Distritos de Pampachiri, Tumayhuaraca y Andahuaylas
son los de mayor extensión territorial y los Distritos de San Miguel de Chaccrampa, Huayana y
Talavera son los de menor extensión territorial. El distrito de San Jerónimo es de mediana extensión.
Tabla N° 03
8
Extensión Territorial Del Distrito ySus Límites
DISTRITOS 2
SUPERFICIE EN KM
Andahuaylas 370.03
Kishuara 309.91
Pacucha 142.73
San Jerónimo 237.42
Talavera 110.85
TOTALPROVINCIA 3,982.56
Fuente: INEI 2007.
1.1.3. Accidentes Geográficos
En el distrito de San Jerónimo las características geológicas, fisiográficas y la incidencia de los factores
climatológicos facilitan la generación y ocurrencia de una serie de eventos, fenómenos naturales y/o
Antrópicos, que constituyen amenazas para la población y sus actividades económicos sociales.
MAPA N° 2
9
Zonas De Accidentes Geograficos
Fuente: Dirección de Salud Apurimac II 2017
1.2. Caracteristicas Demográficas
La zona Urbana (Villa San Jerónimo) se divide en nueve barrios y el propio Cercado de San
Jerónimo. Aparte de su centro urbano el distrito tiene cinco centros poblados menores como
Anccatira, Champaccocha, Totoral, Lliupapuquio y Poltocsa. Algunos de los centros poblados se
dividen en zona alta y zona baja y otros tienen más comunidades en su interior. El cuadro detalla las
comunidades de San Jerónimo, según información proporcionada por el Programa Juntos.
Tabla Nro 4
10
Comunidades o Centros Poblados de San Jerónimo
CentroPoblado/Comunidad Tipodeárea
San Jerónimo Urbana
Lliupapuquio Rural
Ancatira Rural
Champaccocha Rural
Poltocsa Rural
Choccecancha Rural
Cupisa Rural
Chulcuisa Rural
Ollabamba Rural
SantaRosa Rural
Abancayhuacco Rural
Puiso Rural
Yuncaya Rural
Atoqhuachana Rural
Suylluacca Rural
Ccantupata Rural
Antapata Baja Rural
Antapata Alta Rural
Huallucancha Rural
Ñahuin Rural
Ccotomarca Rural
Huaycahuana Rural
SanJuan deYañecc Rural
Chaccarpata Rural
Chacahuaycco Rural
Unión Chumbao Rural
Checchecancha Rural
Fuente: Programa Juntos (información a noviembre del 2008)
11
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida
Tabla N° 5
Pirámide Poblacional
Fuente: Dirección de Salud Apurimac II, 2017
12
Tabla N° 6
Densidad poblacional
SEXO ZONA DE RESIDENCIA

TOTAL (N)
INDICADORES
Masculino Femenino Urbana Rural
N % N % N % N %
Población 27904
Total 27904 9416 33.7 18,488 66.3
Indígena 27904 9416 33.7 18,488 66.3
Población por etapas de vida
Niño (<12 años) 7890 3844.5 4001.5
Adolescente (12 a <18 años) 3535
Joven (18 a <30 años) 5887
Adulto (30 a <60 años) 8999 2896
Adulto mayor (60 a más años) 1593 524 1069
Población menor de cinco años 3931
Población gestante 807
Nacimientos 593
Defunciones 66
Esperanza de vida al nacer (años) 71.5
Tasa bruta de natalidad (x 103 hab.) 13.2%
Tasa global de fecundidad (hijos x mujer) 3.5
Tasa bruta de mortalidad (x105 hab.) 2.4%
1.3. Características de la organización social
1.3.1. Medios de comunicación
• Transporte: terrestre, aéreo y fluvial

La interconexión del distrito con sus centros poblados está dado a través de caminos de herradura y
trochas carrozables.
Existen dos líneas de transporte público que cubre la ruta de San Jerónimo, Andahuaylas Talavera,
además servicios de taxi y taxi colectivos, en menor proporción las denominadas motos taxi.
El acceso al distrito es por vía terrestre, se articula con las ciudades de Andahuaylas-Chincheros-
Ayacucho-Lima; Andahuaylas – Abancay – Cusco - Puno y a distancias variables bajo el detalle
siguiente:
Tabla N° 07 Características del acceso
13
Tramos Longitud Tiempo TipodeVía
San Jerónimo – Andahuaylas 2.5Km. 10 Carretera asfaltada

minutos
San Jerónimo – Chincheros 120Km. 03horas Carretera afirmada
SanJerónimo – Ayacucho 267Km. 06 horas Carretera afirmada

asfaltada
SanJerónimo – Lima 560Km. 18horas Carretera afirmada

asfaltada
SanJerónimo – Abancay 148Km. 03horas Carretera afirmada
asfaltada
SanJerónimo – Cusco 348Km. 08horas Carretera afirmada

asfaltada
Cusco – Puno 320Km. 07horas Carretera asfaltada
Fuente: Instituto de Vialidad Provincial de Andahuaylas, 2012.
El acceso al distrito se efectúa desde la ciudad de Abancay mediante la articulación con la red nacional
Abancay – Andahuaylas en una longitud de 135 Km., la misma que se recorre en un tiempo de 03
horas, de igual forma cuenta con una carretera asfaltada que enlaza Huamanga - Cusco, con una
longitud de 657 Km cuyo recorrido se hace en 14 horas, en este tramo de vía nacional es necesario
destacar las distancias entre:
a) Huamanga – Andahuaylas que tiene una longitud de 324 Km. que se recorre en un tiempo de 5
horas.
b) Andahuaylas – Cusco, de la cual el tramo Abancay – Cusco, es una vía de 198 Km., más los
135 Km. de Abancay – Andahuaylas suman un total de 333 Km, que se recorre en un tiempo
de 8 horas utilizando ómnibus como medio de transporte diario.
De la carretera que une Abancay con Andahuaylas se desprenden ramales que llevan a varias
de las comunidades convirtiéndose dicha arteria en eje articulador de las comunidades y garantizando
una comunicación más fluida con San Jerónimo y Andahuaylas.
Mapa N° 03 Distrito de San Jerónimo Relacionado a Centros Poblados
14
Fuente: MTC 2010
• Telefonía y acceso a internet
Inicialmente el servicio telefónico comunitario estaba siendo atendido por la Empresa GILAT,
actualmente los servicios telefónicos móviles tanto de Movistar, Entel, Bitel y Claro está cubriendo su
servicio la mayor parte de sus comunidades.
Esta cobertura permite tener acceso al servicio de internet incluyendo a sus centros poblados.
1.3.2. Organización política local:
15
1.3.2.1. Autoridades locales

Tabla N° 8
DIRECTORIO DE AUTORIDADES DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO JURISDICCION
NOMBRES
Y APELLIDOS CARGO DNI CELULAR CORREOELECTRÓNICO
ING. HENRY ALCALDE-PRESIDENTE DEL DISTRITO DE
PALOMINO RINCON SAN JERÓNIMO 31188314 942033667 henpal29@hotmail.com
PROF. GAUDENCIO SECRETARIO TÉCNICO DEL
CCOYCCA FLORES DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
31183641 956992003 Gaudencf03@gmail.com
SR. ELIAS SUB-PREFECTODEL Elias2390@hotmail.com
ALTAMIRANO DISTRITODESANJERÓNIMO
CARDENAS 70677578 990920093
SOS PNP ANGEL COMISARIO DEL DISTRITO DE SAN 44825089 alfredo1811@hotmail.com
GALINDO ROMAN JERÓNIMO 966736475
SR..HERCILIO JUEZ DE 1RA NOMINACIÓN DEL 31148933 950572895
MOLINA HUARACA DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
SR.ELIAS JUEZ DE 2DA NOMINACIÓN DEL 31152138 935908715
ALTAMIRANO VARGAS DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
OBS. KARLA GERENTE CLASS chanelkarla@gmail.com
SALINAS CORDERO 23993238 990904740
SR. EDUARDO ALCALDE DEL C.P DE LLIUPAPUQUIO DEL 43141870
QUISPE CARRION DISTRITODE SAN JERÓNIMO 987052566 Eduardo_eqg@hotmail.co
SR. WILFREDO ALCALDE DEL C.P DE POLTOCSA DEL m
31191480 983657669
QUISPE CARRION DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
COORDINADOR DE JJ.VV DEL DISTRITO 983977744 dariodamiano@hotmail.co
PROF. DARIO
DE SAN JERONIMO 31151438 m
DAMIANO URBINA
16
Maximiliano Mallqui Huamán Alcalde C.P.M Ancatira

Marcelino Maucaylle Quispe Alcalde C.P.M Champaccocha
Eduardo Quispe Carrión Alcalde C.P.M Lliupapuquio
Wilfredo Rivera Palomino Alcalde C.P.M Poltocsa
Santos Allcca Huarcaya Alcalde C.P.M Cupisa
Javier Aquino Centeno Alcalde C.P.M Totoral
Genaro Ccrisoncco Quispe Presidente Comunal Ancatira
Agustín Quispe Arcos Presidente Comunal Antapata
Alejandro Ccorimanya Presidente Comunal Atumpucro
Raúl Carrión Ancco Presidente Comunal Lliupapuquio
Erasco Ccoicca Días Presidente Comunal Ccantupata
Juan Llacchua Huamán Presidente Comunal Champaccocha
Guillermo Velazque Tumaylla Presidente Comunal Choccecancha
Manuel Huamán Huaiya Presidente Comunal Chullcuisa
Serapio Chilingano Olarte Presidente Comunal Cotomarca
Víctor Cárdena Huamán Presidente Comunal Cupisa
Simeón Centeno Pastor Presidente Comunal Ollabamba
Alcides Lazo Quintana Presidente Comunal Puiso
Víctor Rodríguez Maucaylle Presidente Comunal Pacobamba -Lliupapuquio
Epifanio Yauris Pérez Presidente Comunal Santa Rosa
Vicente Sánchez Martínez Presidente Comunal Unión Chumbao
Rómulo Sánchez Perales Presidente Comunal Andres Avelino Cáceres
Félix Huamán Q. Psesidente U. Vecin. Buena Vista
Raúl Ayala Quipe Psesidente U. Vecin. Unidad Vecinal los Angeles
Edgar Huamán Cañari Psesidente U. Vecin. U.V. Magnolias
Elías Altamirano Vargas Psesidente U. Vecin. U.V.Rosas Mayo
Agustín Huisa Psesidente U. Vecin. U.V. San Carlos
Hermenegildo Abollaneda Herhuay Psesidente U. Vecin. U.V. San juan yañecc
Ricardina Estela Romero V Psesidente U. Vecin. U.V.San Miguel
Reynaldo Nuñez Deza Psesidente U. Vecin. U.V.Suylluacca - Villa Hermosa
Jose Oscco Huarcaya Psesidente U. Vecin. U.V.San carlos Alta
Pablo Palomino Huamán Psesidente U. Vecin. U.V. Villa san carlos
Santiago Silvera R. Presidente U.V. Sol Naciente
Néstor Galindo Martínez Presidente U.V. Los Jardines
Alejandro Días Medina Agente Municipal Ccantupata
Antero Quintana Laupa Agente municipal Puiso
Hercilio Molina Huarcaya JAAS san jerónimo San Jerónimo
Carlos Oscco Quispe Comité regantes Central Parcco
Tabla N° 9 autoridades locales

Fuente Municipalidad de San Jerónimo
1.3.2.2. Entidades públicas y sus representantes
17
SECRETARIO TÉCNICO-CODISEC-SAN JERÓNIMO

Señor: GAUDENCIO CCOYCCA FLORES
RPM. #956992003.
Correo electrónico: Gaudencf03@gmail.com
JEFE DE DIVISIÓN POLICÍA MUNICIPAL Y SERENAZGO.

SOB.TEC.PNP.(r).DARWIN ALTAMIRANO ALDAZABAL.
RPM. #993933821
ASISTENTE:
ROSA TITO MONTOYACel.#975242764
Correoelectrónico.ros9301@gmail.com
Dirección:Jr.SanMartinNº202 PlazadeArmasSan Jerónimo.
AGENTES:
1. VALDIZAN BULEJE CARMELO
2. VIGURIA BERROCAL RICHARD
3. GUTIERREZ NAJARRO WASHINTOG
DEFENSORÍAS MUNICIPALES DELNIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTES, CENTROS DE EMERGENCIA DE

LA MUJER, NÚMERO Y UBICACIÓN
La Demuna de San Jerónimo está a cargo de la
Dra. RAYDA MENDOZA VALERIANO
Dirección: Jr.San Martin 202 Plaza De Armas, Teléfono: 083-2050
Horario de atención: De Lunes a Viernes de 08:00 a 13:00Hrs. Y de 14:30 a 16:00 Hrs.
POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ.

La comisaria PNP san Jerónimo de Andahuaylas viene siendo comandada por el
CRNL. ANICAMA MUÑOZ VICTOR AUGUSTO
COMISARIA DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO.

COMISARIO RESPONSABLE: SOS PNP ANGEL GALINDO ROMAN.
Cel.:983769630
SUB – PREFECTO DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO (MINISTERIO DEL INTERIOR)
SR. ELIAS ALTAMIRANO CARDENAS.

Celular: #990920093
Tabla N° 10 instituciones publicas
NOMBRE YAPELLIDO CARGOY/O REPRESENTANTE

Sr. Roberto Quispe Pichihua Tte. Gobernador deCentro Poblado de Lliupapuquio
Sr.Yuber Fredy Mallqui Rosas Tte. Gobernador deCentro Poblado deYuncaya
Sr. Pablo Quispe Huamán Tte. Gobernador deCentro PobladoCupisa
Sr. Victor Ccorimanya Quispe Tte. Gobernador deCentro PobladoChullcuisa
18
Sr. Santos Mallqui Sullca Tte. Gobernador deCentro Poblado Ancatira
Sr. Juan Diaz Ccorisapra Tte. Gobernador deCentro Poblado Suylluacca
Sr. Victor Huaman Abollaneda Tte. Gobernador deCentro Poblado Ollabamba
Sr. Genaro Perez Allca Tte. Gobernador deCentro PobladoChampaccocha
Sr. Hipolito Ortega Huaman Tte. Gobernador deCentro PobladoCcantupata
Sr. Vidal Olarte Zuñiga Tte. Gobernador deCentro PobladoCcotomarca
Sra. Olga Vargas Ortiz Tte. Gobernador deCentro PobladoChaccarapata
Sr. Alcides Omonte Damiano Tte. Gobernador deCentro Poblado Antapata
Sr. Carmelo Maucaylle Tte. Gobernador deCentro PobladoChoccecancha

Ccorisoncco
Sr.SantiagoVásquezVilches Tte. Gobernador deCentro Poblado Poltocsa
MINISTERIO PÚBLICO.
 MP- FISCAL PROVINCIAL EN PREVENCIÓN DEL DELITO.

Dr. Luis Miguel Amancio Castro.
Dra. Noland Gallegos
SECTOR EDUCACIÓN:
Director de la UGEL Andahuaylas.

Magister Artemio Casaverde Villegas Correo electrónico.
SECTOR SALUD:
Gerente OBS. KARLA CORDERO SALINAS
Correo Electrónico: chanelkarla@gmail.com
Teléfono: 990904740 Ubicación.
COMUNIDAD ORGANIZADA:
Coordinador Distrital de lasJuntasVecinales.
Sr. DARIO DAMIANO URBINA.
Teléfono. 983977744 Domicilio.JrAnccohuaylloS/N.
1.3.3. Actividades Económicas, Productivas, y Comerciales Predominantes
Sector Agrícola
La dinámica económica del distrito San Jerónimo está definida en base a los pisos ecológicos y
ubicación espacial de los centros poblados, se produce papa de diferentes variedades en gran
proporción, se produce cereales (maíz amiláceo), menestras. En el sector pecuario: ovinos,
bovinos, porcinos, caprinos, camélidos sudamericanos, animales menores (cuyes, gallinas), con un
incipiente desarrollo en la línea agroindustrial: producción de harinas, mermeladas, productos lácteos,
19
avícolas.
La función estratégica de la agricultura regional de Apurímac es la de asegurar la alimentación de la
población, contribuir a la reducción de la pobreza y extrema pobreza y contribuir a disminuir los
desequilibrios económicos regionales, en el país a partir de la generación del empleo, inversión e
ingresos, contribuyendo a mantener la estabilidad macroeconómica del país.
Tabla N° 11
Superficie de tierras agrícolas y
no agrícolasde San Jerónimo
SUPERFICIE DE TIERRAS AGRICOLAS Y NOAGRICOLAS DE SAN JERONIMO

SUPERFICIE AGRICOLA SUPERFICIE NO AGRICOLA
SUB BAJO ENSECANO SUB PASTOS FORESTALES BOSQUES TIERRAS OTRAS
TOTAL TOTAL RIEGO TOTAL
HA HAS % HAS % HAS HAS % HAS % HAS % HAS % HAS %
26,686. 4,388. 2,210. 10.8 2,177 6.9 22,298. 14,973. 7. 10.8 0.2 251.6 1.1 6,154 6.8 908.7 3.1
. 3 .
Fuente: Dirección Regional Agraria Andahuaylas.
Tabla N° 12
Rendimientos de los principales cultivos del distrito de San Jerónimo
RENDIMIENTOS DE LOS PRINCIPALES CULTIVOS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
CONSIDERADO PARA EL SEGURO AGRARIO CAMPAÑA 2010 - 2011
RENDIMIENTO DE ESPECIES DE CULTIVOS (TM/HAS)
MAIZAMILACEO PAPA BLANCA TRIGO CEBADA G.S
1.55 29.25 1.3 1.5

Fuente: Dirección Regional Agraria Andahuaylas.
Tabla N°13 Principales productosdeldistrito
N° PRINCIPLAES PRODUCTOS
1 Papa
2 MaízAmarillo
3 Maíz Amiláceo
4 Arveja(Alverjon)
5 AvenaGrano
6 Cebada Forrajera
7 CebadaGrano
20
8 Tarhui
9 Haba
10 Mashua
11 Oca
13 Olluco
14 Quinua
15 Trigo
16 Otros
Fuente: Dirección Regional Agraria, 2012.
Calendario Agrícola
En el cuadro inferior se detalla el calendario de los productos secundarios. Siendo la agricultura la

actividad principal, los comuneros están pendientes de los cambios climatológicos, por afectar éstos,
en los cultivos, y en la producción agropecuaria individual y comunal.
El calendario agrícola constituye uno de los más importantes indicadores de los periodos de mayor
demanda de mano de obra en el campo. En los terrenos en secano sólo se realiza una campaña
agrícola, coincidiendo con el tiempo de lluvias Octubre – Diciembre, cosechándose entre abril y junio.
Tabla Nº 14 Calendario Agrícola
ACTIVIDADES MAIZ PAPA TRIGO CEBADA

Preparación Septiembre Septiembre Noviembre Noviembre
de terreno Octubre Noviembre Diciembre Diciembre
Siembra Octubre Setiembre Enero Enero
Octubre Febrero Febrero
Deshierbe Diciembre Diciembre - -
Enero
1er cultivo Enero Enero - -
2do cultivo Enero Febrero - -
Cosecha Mayo Mayo–junio Junio Junio
Fuente: Trabajo de campo 2012.
Plagas y Enfermedades Más Comunes

Los cultivos de la zona, constantemente son afectados por plagas y enfermedades, los mismos que en
su mayoría son combatidos con prácticas caseras o tradicionales como el uso de ceniza, etc.
Debemos destacar que, como legado de nuestros antepasados, contamos con técnicas autóctonas,
de las cuales muchas no son utilizadas en la actualidad por influencia foránea; del mismo modo
se ha perdido algo de efectividad, por no aplicarse adecuadamente.
21
Entre las plagas y enfermedades podemos mencionar:
Tabla N° 15
Plagas y enfermedades en los principales cultivos del distrito
Cultivo Enfermedad
Ranchanegra, utuscuro, gorgojo, pucaponcho, mosca
Maíz
blanca y últimamente las ratas.
Papa Rancha, cogollero, pulgón y gusanera.
Trigo La polilla y rayo.
Fuente: Taller de diagnóstico participativo con autoridades 2012.
Minería
En Apurímac, la actividad minera se encuentra actualmente en una fase de evaluación de

carácter exploratorio y prospectivo, situación que permitirá en los próximos años desarrollar proyectos
de explotación. Los principales recursos mineros de la región son:
Hierro y Metales Ferrosos: Los yacimientos de Hierro de Huancabamba, junto con las Reservas de
Marcona, son consideradas como una de las reservas más grandes del mundo (más de 2 mil
millones de toneladas). Estos afloramientos están distribuidos en las provincias de Andahuaylas y
Aymaraes.
Metales Preciosos: En el territorio de las provincias de Antabamba, Aymaraes, Grau, Cotabambas

y parte de Andahuaylas existen numerosos afloramientos de metales ferrosos que debido a las
oxidaciones han dejado libre al oro y presentan diferentes formas de ocurrencia.
Cabe destacar que, en la actualidad, la creciente actividad minera en las cabeceras de las cuencas
ha contaminado numerosos cursos de aguas.
Además, las comunidades campesinas no tienen información suficiente sobre las actividades que
desarrollan las empresas mineras ni de la importancia de una minería al servicio del desarrollo
regional equitativo y sostenible. Así, es necesario desarrollar campañas de información, educación y
comunicación sobre la importancia social y económica de la actividad minera así como de sus
riesgos y posibles manejos adecuados de sus impactos en las comunidades campesinas.
Finalmente, en el ámbito de la region Apurímac, existe una importante presencia de la minería artesanal,
que es altamente contaminante para los recursos hídricos y de pasivos ambientales.
22
Energía
El distrito de San Jerónimo cuenta con el servicio de electricidad, que cubre la zona urbana y rural,
casi en su totalidad, faltando cubrir en las nuevas habilitaciones de viviendas en las zonas urbanas y
rurales.
Sector Producción
Industria, Manufactura y Artesanía

Las PYMES en el distrito de San Jerónimo, se encuentran constituidas sobre la base familiar y
representan el 3 %, de la industria manufacturera, generando mano de obra directa no calificada,
consecuentemente sus productos son de muy baja calidad y tradicional, a pesar de contar en su
mayoría con tecnología media, la producción es poco diversificada y de poco valor agregado, por lo
que no tienen relación con el mercado nacional e internacional exigente. La institucionalidad de las
empresas es incipiente.
1.4. Características de la Presencia de Riesgos
1.4.1. Riesgo de Origen Natural

En el distrito de San Jerónimo las características geológicas, fisiográficas y la incidencia de los
factores climatológicos facilitan la generación y ocurrencia de una serie de eventos, fenómenos
naturales y/o Antrópicos, que constituyen amenazas para la población y sus actividades económicos
sociales.
1.4.2 Riesgo de contaminación ambiental

Los causantes de la contaminación ambiental del suelo, agua y aire; se debe fundamentalmente al
cambio que está sufriendo el ecosistema, por la acción del hombre, cambios que desequilibran la
normalidad y compromete la vida humana, es nuestro deber realizar trabajo conocer sobre el
ecosistema los factores que los compone la interrelación que existe seres vivos.
La contaminación es uno de los problemas ambientales más importantes que afectan a nuestro planeta
y surge cuando se produce un desequilibrio, como resultado de la adición de cualquier sustancia al
medio ambiente, en cantidad tal, que cause efectos adversos en el hombre, en los animales,
vegetales o materiales expuestos a dosis que sobrepasen los niveles aceptables en la naturaleza.
23
La contaminación puede surgir a partir de ciertas manifestaciones de la naturaleza (fuentes naturales)

o bien debido a los diferentes procesos productivos del hombre (fuentes antropogénicas) que
conforman las actividades de la vida diaria, a través de los agentes biológicos generadores de:
residuos sólidos, aguas servidas; contaminantes físicos como la radioactividad calor, ruido,
sedimentos relaves, polvos; contaminantes químicos como compuestos de minerales tóxicos, ácidos,
álcalis, plásticos, pesticidas, abonos sintéticos detergentes etc.
Se ha identificado la problemática de la contaminación con aguas servidas por el Jr. san Martin se
encuentran las instalaciones del camal Municipal así mismo la contamination por Arrojo de residuos
sólidos en las vías públicas, en los ríos altura de puente Uchuran, puente Rosas Mayo, puente
Antapata, puente Suylluacca y rio Chumbao, los cuales causan la contaminación al medio ambiente y
fuentes hídricas y se convierten en focos infecciosos donde se producen vectores de enfermedades
infectocontagiosas.
Zonas de riesgo en seguridad ciudadana “MAPA DE RIESGO”
Mapa N°04
MAPA DE RIESGO DEL DISTRITO DESAN JERÓNIMO
24
Delitos Contra el Patrimonio
Los delitos contra el patrimonio como hurto y robos, son perpetrados esporádicamente por
inmediaciones a los establecimientos comerciales de expendio de bebidas alcohólicas (centros de
diversión nocturna). Se puede apreciar que la comisión de Delitos contra el Patrimonio, en sus
diferentes modalidades viene teniendo un incremento sustancial debido a que la juventud cada día
van asistiendo con mayor afluencia a los lugares de diversión, y los delincuentes esperan la salida
de los parroquianos con la finalidad de asaltarlos, siendo difícil controlar ya que la jurisdicción de la
Comisaria PNP San Jerónimo, abarca los distritos de San Jerónimo y parte del Andahuaylas.
Tabla N° 16
ESTABLECIMIENTOS IDENTIFICADOS A LA VENTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS
MODALIDAD ESTABLECIMIENTOS HORA

CHISPITA DISCOBAR 14:00a 05:00
5 COMENTARIOS 20:00a 03:00
CONSUMO DE ALCOHOL ACCASO 13:00a 20:00
EN LA VÍA PÚBLICA CINCO ESQUINAS 16:00a 05:00
OVALO DEL NIÑO 14:00a 03:00
MASTUBAR 21:00a 03:00
DODEGALASTETAS 13:00a 20:00
TIENDA LA INCAHUASINITA 14:00a 05:00
DODEGASMILAGRITOS 14:00a 08:00
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LASALUD
2.1. Determinantes estructurales
Tabla N° 17: CARACTERISTÍCAS SOCIALES DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
INDICADOR AÑO VALOR
Índice de desarrollo humano (IDH) 2017 0.3475
Población con al menos una NBI 2017 41.9

(%)
Población en situación de pobreza 2017 67.5
(%)
Población en situación de pobreza 2017 36.3
extrema (%)
25
2.1.2. Características de la vivienda:
Tabla N° 18: CARACTERISTÍCAS DE LA POBLACIÓN URBANA SEGÚN VIVIENDA QUE OCUPAN DEL
DISTRITO DE SAN JERONIMO
ZONA DE RESIDENCIA
INDICADORES TOTAL Urbana Rural

(N)
N % N %
Total
Tipo de vivienda 4789 2114 44.1 2675 55.9
Independiente (casa) 4687 2077 44.3 2610 55.7
En edificio 08 08 100 00 --
En quinta o vecindad 27 27 100 00 --
Choza, cabaña o improvisada 62 1 1.6 61 98.4
No destinada para habitación humana 5 1 20 04 80
Según características de la vivienda
Con alumbrado eléctrico de red pública 3194 1649 51.6 1545 48.4
Que usa para cocinar leña 3704 1408 38 2296 62
gas 612 608 99.3 4 0.7
Con material de parquet, madera pulida, 741 711 96 30 4
láminas asfálticas, vinílicos o similares, loseta,
terrazos, cerámicos o similares, madera
(entablado), cemento predominante en los pisos
Con material de ladrillo, bloque de cemento, piedra 385 364 94.5 21 5.6
o sillar con cal o cemento predominante en las
paredes
Con material de concreto armado o madera o tejas
predominante en los techos
Según saneamiento básico
Con abastecimiento de agua de red pública 2987 1659 55.5 1328 44.5
Con eliminación de excretas a red pública 1317 1298 98.6 19 1.4
Las condiciones de vivienda son relativamente adecuadas, sobre todo en la zona urbana; no obstante
en la zona rural se observa ascinamiento.
Un buen porcentaje de viviendas aun no cuentan con el servicio de agua potable y desague, lo que
pone en gran riesgo la salud de la población en general, sobre todo en los grupos más vulnerables.
26
2.1.3 Características educativas:
Tabla N° 19: CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS DE LA POBLACIÓN. DISTRITO DE SAN JERONIMO,

PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS Y DEPARTAMENTO DE APURIMAC, AÑO 2017
NIVEL EDUCATIVO BÁSICO

TOTAL
INDICAD INICIAL PRIMARIA SECUNDARI
(N)
ORES N % N % AN %
Instituciones educativas 58 34 58.6 18 31 06 10.4
Instituciones educativas públicas 56 33 58.9 17 30.4 06 10.7
Docentes
Total 352 62 17.6 159 45.2 131 37.2
Por aula (promedio) 103 153 75
Por alumno (promedio) 90 233 206
Estudiantes
Matriculados 5708 1079 18.9 2567 45 2062 36.1
Que aprueban exitosamente su año 5541 1079 19.5 2457 44.3 2005 36.2
Que abandonan la instituciónlectivo
educativa 167 0 0 110 65.9 57 34.1
Instituciones educativas privadas 02 01 50 01 50 0 0
Docentes
Total 20 04 20 16 80 0 0
Por aula (promedio) 16 04 25 12 75 0 0
Por alumno (promedio) 34 07 20.6 27 79.4 0 0
Estudiantes
Matriculados 380 84 22.1 296 77.9 0 0
Que aprueban exitosamente su año 378 84 22.2 294 77.8 0 0
Que abandonan la instituciónlectivo
educativa 02 0 0 02 100 0 0
GENERAL URBANA RUR

INDICADORES Masculin Femenin Masculin Femenin MasculinAL Femenin
EDUCATIVOS o o o o o o
N % N % N % N % N % N %
Tasa de analfabetismo 408 375 78 158 330 217
Años de escolaridad
Por una parte la tasa de analfabetismo a disminuído significativamente, pero aún predomina sobre
todo en las zanas rurales.
A diferencia de la tasa de analfabetismo, se encuentra la tasa de desercion escolar que va
incrementandose a medida qaue pasan los años.
27
2.1.4. Características del trabajo:
Tabla N° 20: CARACTERISTÍCAS DE LA POBLACIÓN ECONOMICAMENTE ACTIVA SEGÚN EMPLEO.

DISTRITO SAN JERONIMO, PROVINCIA ANDAHUAYLAS, DEPARTAMENTO APURIMAC, AÑO 2017.
SEXO
TOTAL INGRES
INDICADORES Masculino Femenino
(N) MENSUA
N % N % L* (S/.)
Población económicamente activa 5733 3894 67.9 1839 32.1
Total
Ocupada 5515 3747 67.9 1768 32.1

Adecuadamente empleada 1232 668 54.2 564 45.8
Subempleada 4283 3079 71.9 1204 28.1
Por horas 1235 882 71.4 353 28.6
Por ingresos 3048 2197 72.1 851 27.9
Ramas de actividad
Agricultura 2913 2356 80.9 557 19.1
Pesca 163 80 49.1 83 50.9
Minería 7 7 100 0 0
Manufactura 199 126 63.3 73 36.7
Construcción 142 137 96.5 05 3.5
Comercio 417 152 36.5 265 63.5
Transportes y comunicaciones 285 262 91.9 23 8.1
Otras 94 34 36.2 60 63.8
Desocupada 218 147 67.4 71
* Ingreso nominal promedio
mensual
2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad distrital:
Tabla N°21: INVERSION DEL ESTADO
PROGRAMADA Y EJECUTADA (DEVENGADA)

INDICADORES
APROBADA (PIM) S/. %£ per cápita¥
(S/.)
Inversión de la municipalidad
distrital
Total 176,300,549,759 151,630,592,189 85.2 312.9
Según función
Salud -- -- --
Vivienda y desarrollo urbano
Saneamiento 107,069 72,268 67.5
Educación 374,812 372,214 99.3
Cultura y deporte 380,000 1,800,548 42.7
Trabajo -- -- -- --
Otras porteccion social 617,666 611,053 98.9
28
2.2. D eterminantes intermediarios

2.2.1. Características socio-culturales:
Tabla N° 22
Calendario Turístico
MES TRADICIONES/ CALENDARIOTURISTICO
ENERO “Niñochanchik” - Fiesta del Año Nuevo, con la entrada, la

víspera y Bajada de Reyes. El 6 de enero despedida con
danzas costumbristas: Cuadrilla de Negrillos, IncaChancas, Waylias,
Uqumaris, Caporales y otros.
FEBRERO Carnavales, con la entrada del Ñocarnavalón, pandillas recorren

las calles disfrazados con ropa típica y canciones de carnavales,
reinados, y yunzas.
Se realiza el encuentro de carnavales rurales en sectores como
Champaccocha, Cupisa, Ancatira y Lliupapuquio. Finalmente el
gran Pukllay, cierre
con el encuentro internacional de delegaciones
Esta es una de las fiestas más populares que se celebra con
especial jolgorio y alegría en cada comunidad campesina donde se
llevan adelante los “cortamontes”, donde parejas de danzantes bailan
en torno a un árbol ataviado de regalos el cual termina siendo
cortado para alegría de los presentes, esta fiesta normalmente
tiene una duración de una semana. Asimismo, se realizan
concursos de carnaval a nivel de comunidades y en la capital distrital.
MARZO Semana Santa, evento religioso, se celebra en las diferentes comunidades,

centros poblados y en la capital distrital en los meses de marzo y abril, es
ABRIL
tradicional el bañado de los animales en los riachuelos como señal de
bendición y el anyay a los niños desobedientes, que viene a ser una
forma de consejería y reflexión de parte de los padres, familiares,
abuelos a los niños.
SETIEMBRE Aniversario de fundación Española del distrito de San Jerónimo,

Señor de Exaltación es el Patrón del distrito de San Jerónimo.
NOVIEMBRE Todos los Santos, bautizos de muñecos hechos de pan; ésta es

una fiesta que se celebra el 1º de Noviembre, especialmente para
la ocasión se preparan una serie de platos típicos como el cuy
kanka, el sanku, picante de papa, también se elabora la chicha de
jora y se preparan las tanta wawas. El día 2 de Noviembre se visita
a los muertos en los cementerios existentes en cada comunidad, para
ello los visitantes llevan sus instrumentos musicales como la tinya,
el cascabel y la quena e interpretan canciones alrededor de las
tumbas de sus seres queridos.
DICIEMBRE Gran fiesta religiosa y folklórica de la Navidad, ésta fiesta se
celebra en todo el distrito, centros poblados y comunidades, la
festividad se realiza con la ceremonia de procesión del niño
Jesús a cargo de un cargoyocc, persona encargada de organizar
Fuente: Taller de diagnósticola fiesta.
participativo con autoridades y lideres 2012
29
Hábitos, costumbres, estilos de vida
la población femenina supera en 3.21% a la población masculina en el distrito de San Jerónimo, debido a
las características socio-económicas del distrito principalmente la zona rural, donde generalmente los hombres
emigran en busca de mejores oportunidades a otros distritos.
La mayoría de los responsables de familia tiene que buscar otros ingresos adicionales a la actividad
agropecuaria saliendo principalmente a las zonas urbanas de San Jerónimo y Andahuaylas principalmente.
En la actualidad se puede hablar de dos claras divisiones en cuanto al nivel de vida: uno urbano y otro
rural. Entre ambos existen importantes diferencias. En el área rural, adicionalmente, se van diferenciando los
productores de papa que cultivan a una escala mayor de otros productores que poseen menos terreno.
En el caso de San Jerónimo encontramos pobladores que sólo viven en su comunidad y su vida cotidiana
transcurre en ella, mientras que otros pobladores pueden invertir en una casa en Andahuaylas o mandar a
sus hijos a estudiar fuera de sus comunidades, sea en San Jerónimo o en la capital andahuaylina.
Distribución de la población según tipo de lengua maternal

En San Jerónimo el idioma principal es el quechua, sobre todo en las comunidades.
Recordemos que Apurímac es el departamento que registra el mayor porcentaje (70.6%) de personas con
lengua maternal quechua (superando a Ayacucho, Cuzco y Huancavelica). En Sa n Jerónimo este porcentaje
es de 69.3%.
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio
Análisis de la oferta
 Establecimientosdesalud(EE.SS.),segúntipodeprestador,categoríaytipode
 administración
 Capitalhumanoensalud(totalyporprofesión)disponiblessegúntipodeprestadory
 nivel de atención
 Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas, según tipo de prestador:
 Para actividades generales
 Para transporte de pacientes en emergencia según tipo
30
Tabla N° 23: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, CAPITAL HUMANO EN SALUD Y UNIDADES MÓVILES

SEGÚN PRESTADOR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.
PRESTADO
R
INDICADORES GORE/MINSA ESSALUD FFAA/FFPP PRIVADO OTROS
N % N % N % N % N %
Establecimientos de salud 09
Capital humano
Total 134
Médicos(as) 09
Enfermeros(as) 40
Obstetras/obstetrices 21
Odontólogos(as) 08
Otros(as) 56
Unidades móviles*
Para actividades generales 03
Para transporte de pacientes 01
Tipo I 01
Tipo II
Tipo III
No acreditadas¥
¥
Deben estar acreditadas con el acto resolutivo de la autoridad regional competente.
* Sólo incluya aquellas unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas.
31
3. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
3.1. Morbilidad:
Tabla N° 23: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL, GRANDES GRUPOS
ATENCIONES
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS)
N %
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales 8261 25.3

y de los maxilares (k00 - k14)
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - 6770 20.7
3 j06)
obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 1469 4.5
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 1354 4.1
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 1329 4.1
6 desnutricion (e40 - e46) 1112 3.4
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - 1105 3.4
8 k31)
anemias nutricionales (d50 - d53) 995 3
9 dorsopatias (m40 - m54) 828 2.5
10 helmintiasis (b65 - b83) 708 2.3
11 resto de enfermedades 8754 26.7
Total 32685 100
Fuente: His 2017 Disa Apurimac II
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
LISTA DE ENFERMEDADES
32
Tabla N° 24: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE NIÑO 2017 DE LA MR

SAN JERONIMO
CONCENTRACIÓN
DIAGNÓSTICO CIE 10 N
π (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de
3,662
los maxilares (k00 - k14) 30%
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 3,427 28%
3 obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 23 0%
4 enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 781 6%
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 1,033 8%
6 desnutricion (e40 - e46) 472 4%
7 enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 26 0%
8 anemias nutricionales (d50 - d53) 795 7%
9 dorsopatias (m40 - m54) 3 0%
10 helmintiasis (b65 - b83) 354 3%
otras morbilidades 1,584 13%
total 12,160 100%
Nº Casos % Acum
14 13 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
68%
N° DE CASOS
80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
33
Tabla N° 25: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTE 2017 DE LA

MR SAN JERONIMO
CRECIMIENTO
DIAGNÓSTICO CIE N
(%)
10
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los 943 30%
maxilares (k00 - k14)
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 628 20%
5 otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 130 4%
11 otras morbilidades 718 23%
total 3,096 100%
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
34
Tabla N° 26: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA JOVEN 2017 DE LA MR

SAN JERONIMO
CONCENTRACI
DIAGNÓSTICO CIE N
10 ÓNπ (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los
1,704
maxilares (k00 - k14) 30%
total 5,613 100%
Nº Casos % Acum
14 13 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
10 75%
% ACUMULADO
68% 80%
N° DE CASOS
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
35
Tabla N° 27: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA JOVEN

2017 DE LA MR SAN JERONIMO
CONCENTRACI
DIAGNÓSTICO CIE N
10 ÓNπ (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los 1,619
2 infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 1,345 17%
total 8,112 100%
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
36
Tabla N° 28: 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA DE VIDA ADULTO

MAYOR 2017 DE LA MR SAN JERONIMO
CONCENTRACIÓ
DIAGNÓSTICO CIE N
10 Nπ (%)
1 enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los 333

2 541
infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (j00 - j06) 15%
3 205
obesidad y otros de hiperalimentacion (e65 - e68) 6%
4 99
enfermedades infecciosas intestinales (a00 - a09) 3%
5 40
otras deficiencias nutricionales (e50 - e64) 1%
6 198
desnutricion (e40 - e46) 5%
7 334
enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 9%
8 39
anemias nutricionales (d50 - d53) 1%
9 272
dorsopatias (m40 - m54) 7%
10 16
helmintiasis (b65 - b83) 0%
total 3,704 100%
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
37
Tabla N° 29: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE LA

MR SAN JERONIMO AÑO 2017
CRECIMIENTO (%)
1
parto (o80 - o84) 241 84%
2 otros trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo (o20 - o29) 15 5%
3 atencion materna relacionada con el feto y cavidad amniotica y
con posibles problem.de parto(o30-o48 11 4%
4
enfermedad renal tubulointersticial (n10 - n16) 8 3%
5
otras enfermedades del sistema urinario (n30 - n39) 4 1%
6
complicaciones del trabajo de parto y del parto (o60 - o75) 4 1%
7
embarazo terminado en aborto (o00 - o08) 2 1%
8 trastornos no inflamatorios de los organos genitales femeninos
(n80 - n98) 1 0%
9 edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el
parto y el puerperio (o10 - o16) 1 0%
10 otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte (o94 -
o99) 1 0%
11
otras morbilidades 0 0%
total 288 100%
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
38
Tabla N° 30: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORBILIDAD EN EMERGENCIA DE LA MR

SAN JERONIMO AÑO 2017
CRECIMIENTO
(%)
1 atencion materna relacionada con el feto y cavidad amniotica y con
posibles problem.de parto(o30-o48 79 19%
2 sintomas y signos generales (r50 - r69) 61 14%
4 complicaciones del trabajo de parto y del parto (o60 - o75) 39 9%
5 sintomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen
(r10 - r19) 37 9%
6 embarazo terminado en aborto (o00 - o08) 33 8%
8 otros trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo (o20 - o29) 18 4%
9 edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el
parto y el puerperio (o10 - o16) 10 2%
10 traumatismos de la mu?eca y de la mano ( s60 - s69) 10 2%
11 otras morbilidades 65 15%
total 427 100%
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
39
2. Mortalidad:
Tabla N° 31: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD DE LA MR SAN JERONIMO

AÑO 2017
DEFUNCIONES
GRANDES GRUPOS DE MORTALIDAD (12/110 OPS) TASA
N %
(x 105
hab)
Neumonia, no especificada 15 17% 0.015
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de
complicacion 6 7% 0.006
Neumonia bacteriana, no especificada 4 4% 0.004
Tumor maligno del higado, no especificado 3 3% 0.003
Bronconeumonia, no especificada 3 3% 0.003
Hipertension esencial (primaria) 3 3% 0.003
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 3 3% 0.003
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 3 3% 0.003
Ulcera de decúbito 2 2% 0.002
Otros recien nacidos pretermino 2 2% 0.002
OTRAS MORBILIDADES 46 51% 0.046
Total 90 100% 0.09
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
10 75% % ACUMULADO
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
40
Tabla N° 32: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN NIÑO DE LA MR SAN

JERONIMO AÑO 2017
DEFUNCIONES
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 OPS) TASA
N %
(x 105
Neumonia, no especificada 1 20% hab)
0.001
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de 0 0% 0
complicacion
Neumonia bacteriana, no especificada 0 0% 0
Tumor maligno del higado, no especificado 0 0% 0
Bronconeumonia, no especificada 0 0% 0
Hipertension esencial (primaria) 0 0% 0
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 0 0% 0
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 2 40% 0.002
Ulcera de decúbito 0 0% 0
Otros recien nacidos pretermino 0 0% 0
Total 5 100% 0.005
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
41
Tabla N° 33: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE DE LA

DEFUNCIONES
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD (12/110 TASA
OPS) N %
(x 105
Neumonia, no especificada 0 0% hab)
0
Diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion 0 0% 0
Peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 0 0% 0
Ulcera de decubito 0 0% 0
Total 1 100% 0.001
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
42
Tabla N° 34: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN JOVEN DE LA MR SAN

JERONIMO AÑO 2017
DEFUNCIONES
N %
(x 105
hab)
Neumonia, no especificada 0 0% 0
Ulcera de decubito 0 0% 0
Total 1 100% 0.001
Nº Casos % Acum
14 13 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10 68%
N° DE CASOS
80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
43
Tabla N° 35: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN ADULTO DE LA MR SAN

JERONIMO AÑO 2017
DEFUNCIONES
N %
(x 105 hab)
Neumonia, no especificada 1 13% 0.001
Neumonia bacteriana, no especificada 1 13% 0.001
Tumor maligno del higado, no especificado 1 13% 0.001
Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 1 13% 0.001
Ulcera de decubito 1 13% 0.001
Total 8 100% 0.008
13 Nº Casos % Acum
14 120%
96% 96% 96% 100% 100%
12 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
44
Tabla N° 36: LAS 10 PRIMERAS CAUSAD DE MORTALIDAD EN ADULTO MAYOR DE LA

DEFUNCIONES
N %
(x 105
hab)
neumonia, no especificada 13 26% 0.013
diabetes mellitus no especificada, sin mencion de complicacion 6 12% 0.006
neumonia bacteriana, no especificada 2 4% 0.002
tumor maligno del higado, no especificado 2 4% 0.002
bronconeumonia, no especificada 2 4% 0.002
hipertension esencial (primaria) 2 4% 0.002
otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales 1 2% 0.001

peaton lesionado en accidente de transporte no especificado 0 0% 0
ulcera de decubito 1 2% 0.001
otros recien nacidos pretermino 2 4% 0.002
otras morbilidades 19 38% 0.019
TOTAL
50 añ 100% 0.05
total o
1 2 3 4 5
número de muertes maternas
13 Nº Casos % Acum
tasa de14mortalidad infantil 100% 100%
120%
96% 96% 96%
tasa de12mortalidad neonatal 89% 100%
82%
75%
% ACUMULADO
10
N° DE CASOS
68% 80%
8
46% 6 60%
6
40%
4
2 2 2 2
2 1 20%
0
0 0%
45
ANALISIS CUALITATIVO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES Y LOS LOS PROBLEMAS DEL

ESTADO DE SALUD EN LA COMUNIDAD DESDE PERSPECTIVA DE LOS ACTORES SOCIALES
A. INFORMACIÓN BASICA
LUGAR Y FECHA DURACION RESPONSABLES

Auditorio del municipio de San La entrevista tuvo una Como responsables tuvimos al
Jerónimo el día 24 de agosto duración de 130 minutos. equipo de epidemiología con el
del presente mes respaldo del equipo de Gestión y
en coordinación con el equipo
de promoción.
B. LISTA DE LOS ACTORES SOCIALES ENTREVISTADOS
NOMBRES Y CARGO FUNCION

APELLIDOS
Ing. Henry Palomino Rincón Alcalde- Presidente Del Representante legal de la
Distrito de San Jerónimo municipalidad y su máxima autoridad
administrativa.
Sr. Elías Altamirano Subprefecto del distrito de Velar por el cumplimiento de la
Cárdenas san Jerónimo
política general del gobierno
nacional
Obs. Karla Salinas Cordero Gerente CLAS Gestionar y administrar
adecuadamente recursos humanos,
financieros, bienes materiales,
equipos y otros asignados para la
ejecución del PSL.
Alf. PNP Brayan Castro Comisario PNP del Ejecutar las acciones policiales de
Mendoza Distrito de San Jerónimo
su competencia funcional y las que
acuerde el comite distrital para
prevenir y/o reprimir la criminalidad y
delincuencia común.
Sr. Demetrio Vargas Salas Juez de Primera El juez de paz interviene como
Nominación del Distrito de conciliador, para que las personas
San Jerónimo resuelvan sus conflictos de modo
directo, aunque si no se llega a un
acuerdo, el juez de paz podria dictar
sentencia judicial.
Juez de Segunda Tienen competencia sobre temas de
Sr. Dario Damiano Urbina Nominación del Distrito de
San Jerónimo menor cuantía o de menor gravedad,
y no se subdividen en
especialidades grandes.
Directora de la I.E.P N° Dirige la elaboración del plan escolar
Prof. Nelly Callo Choquevilca 54-105 Juan Pablo
de desarrollo educativo del plantel
con la participación de la comunidad
escolar, así como los programas
46
anuales de trabajo.
Alcalde del Centro El alcalde debe convocar, presidir y
Sr. Javier Aquino Centeno Poblado de Totoral
dar por concluídas las seciones del
consejo municipal, según la ley
orgánica de las municipalidades.
Sr. Marcelino Maucaylle Alcalde del Centro El alcalde debe convocar, presidir y
Quispe Poblado de
Champaccocha dar por concluídas las seciones del
consejo municipal, según la ley
orgánica de las municipalidades.
Sr. Hercilio Molina Huaraca Coordinador de las Juntas Promover la participación organizada
Vecinales
y activa de la población, para
contribuir a mejorar los niveles de
órden, seguridad y tranquilidad
públicas en sus respectivas
comunidades.
Sr. Rubi Zuñiga Soto Representante del Realizar el seguimiento de asistencia
Programa Juntos a sus controles prenatales en
gestantes, y controles cred en niños
menores de 5 años, y el seguimiento
en la escuelas.
PAUTAS GENERALES DEL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
CONTACTO DE LOS DIFICULTADES PROBLEMAS DESEMPEÑO DEL

ENTREVISTADOS LOGISTICOS ENTREVISTADOR
Se ha solicitado realizar la La asistencia Se contaba con los Bastante elocuente y
entrevista en una de las impuntual de los materiales empático con una
reuniones programadas participantes y la necesarios para la capacidad para
del comité de seguridad falta de sujecion a entrevista. mantener a los
ciudadana en el cual son la dinámica de la entrevistados
convocados la mayoría de entrevista, enfocados en el tema
los actores sociales. redundancia de un que se esta tratando.
mismo tema.
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL DISTRITO DE SAN

JERONIMO.
DETERMINANTE CAUSA CONSECUENCIA SOLUCION

Participación activa
Mala gestión de Dificultades para lograr de los actores
comunicación los objetivos generales y sociales involucrados
DEFICIENTE interna, en las específicos. en el proceso.
47
COORDINACION instituciones. Disminución de la

INTER - Falta de eficacia y productividad Comunicación
INSTITUCIONAL conocimiento del interna y externamente. interna:
trabajo en equipo. Falta de integración. -Capacitación en
emisión y recepción
de un mensaje y los
canales de
comunicación.
-Considerar los
límites de
transparencia, y
designar voceros.
Comunicación
externa
-Favorecer la
comunicación a
través de los
responsables de
prensa de otras
instituciones.
-Movilización a nivel
comunitario,
permitiendo que las
personas tengan
acceso a la
comunicación.
Es un trastorno Adicción al alcohol -sensibilizar a los
crónico de la Daños en el hígado, en padres sobre la
conducta en el que el cerebro, inflamación importancia de
una persona de páncreas, el fortalecer el
consume alcohol de estómago o el intestino, autoestima de sus
una forma excesiva. problemas en la vida hijos.
Esto crea una sexual, nerviosismo, -Brindar sesiones
adicción física y depresión. educativas a los
psicológica adolescentes una
ALTO GRADO información clara
DE sobre este problema
ALCOHOLISMO social.
-Realizar campañas
de sensibilización y
educación sobre el
alcoholismo,
iniciando desde los
actores sociales,
instituciones y
público en general.
-Crear protocolos
para el
funcionamiento
adecuado de las
tiendas que
expenden alcohol.
La fuente principal Está directamente Mejorar la eficacia en

de los ingresos relacionado con la la protección de
48
económicos en el calidad de vida del ser derechos ciudadanos

distrito es la humano, y afecta en las cerrando brechas en
agricultura. siguientes: cobertura y calidad
La causa de este -educación en los servicios a su
problema es el -salud cargo recuperando la
monto de inversión -cultura confianza ciudadana
NIVEL DE que excede al monto -desarrollo en las instituciones.
POBREZA obtenido después de Brindar
EXTREMA comercializar sus asesoramiento
productos. técnico y de soporte
El sistema en el tema de la
parcializado que se agricultura.
maneja en las Garantizar un
grandes empresas manejo adecuado en
la comercialización
de los productos
agrícolas y avícolas
del distrito
La anemia es un La anemia es un Sensibilización sobre
problema mundial de indicador tanto de mala la gravedad en las
salud pública que alimentación como de consecuencias de
afecta tanto a los mala salud. esta enfermedad, a
países en desarrollo Los efectos de la las autoridades,
como a los anemia más dramáticos, instituciones y
desarrollados con sobre la salud general, a población en
importantes saber el aumento del general.
consecuencias para riesgo de déficit en el Garantizar el
la salud humana y desarrollo físico e cumplimiento de la
para el impulso intelectual de los niños y suplementación
social y económico. en el rendimiento de los como tratamiento y
La causa más adultos, particularmente prevención del
importante es el en lo relativo a su sulfato ferrosos.
déficit del hierro. productividad, son un Realizar campañas
ANEMIA motivo de preocupación de lucha contra la
INFANTIL para la salud pública en anemia.
general. Crear estrategias
que faciliten el
acceso a la
prevención y
tratamiento de la
anemia.
Que todos los niños
puedan acudir a sus
controles de
crecimiento y
desarrollo e
inmunización, dichas
actividades están
dirigidas a combatir
entre otros la anemia
y la desnutrición
infantil.
Garantizar que toda
gestante pueda
iniciar sus controles
prenatales
49
oportunamente,
dicha actividad está
dirigido entre otros a
prevenir la anemia
en la madre y el
neonato en camino.
En la actualidad a Las consecuencias son Destinar más
nivel del mundo hay desnutrición aguda recursos para la
aproximadamente, Desnutrición crónica prevención y
200 millones de tratamiento.
niños menores de Actuar con un
cinco años padecen enfoque de equidad,
desnutrición crónica. para llegar a la
DESNUTRICION Consumo alimentario población más pobre
INFANTIL inadecuado y vulnerable.
Enfermedades Los mil días que
Acceso inadecuado cambian la vida de
a los alimentos un niño. Esta etapa
Atención sanitaria contempla:
limitado para los embarazo,
niños y las madres. nacimiento, de 0 a 6
Utilización de meses, de 6 a 24
sistemas de agua y meses.
saneamiento Acciones de
insalubres. prevención
Cambios en el
entorno socio cultural
Tratamiento de la
desnutrición
Otras actividades
como sesiones
demostrativas
Causas sociales: Robos Creación de juntas

Pobreza, familia Asesinatos vecinales o rondas
disfuncional, Secuestros, etc. vecinales.
marginación, Patrullaje
desempleo, permanente en las
drogadicción, zonas de riesgo.
alcoholismo, cultura Capacitar a la policía
etc. en todos sus
Causas ámbitos.
institucionales: Verdadera reforma
INSEGURIDAD Deficiente sistema policial.
CIUDADANA de administración de Delimitación de las
justicia. zonas de riesgo.
Deficiente
mecanismo de
control social –
educación.
Causas provenientes
del entorno físico:
urbanización y
entorno.
50
4. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1 Metodología
Después del proceso de identificación de los determinantes de la salud, se realiza la priorización de los
problemas en base a la prioridad. Este proceso se realizó de la siguiente manera. Una selección de
problemas en dos fases.
Fase de gabinete
Durante esta fase se asignó un puntaje en los criterios de estándar, determinando para cada uno de ellos
su magnitud, tendencia, gravedad, severidad, interés social y capacidad de intervención. Finalizado el
proceso se determinó priorizar 02 problemas por obtener el puntaje más alto y considerarse de mayor
urgencia su intervención.
Fase de comunidad
En esta fase se ha trabajado principalmente en la sensibilización de todos los que participaron,
permitiendo de esta manera una adecuada priorización de los problemas. Teniendo como resultado 2
problemas adicionales a la lista anterior.
4.2 PROBLEMAS CON GRAN IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS
a) ANEMIA
b) DESNUTRICION INFANTIL
c) INSEGURIDAD CIUDADANA
A. ANEMIA
La anemia, que se define como la concentración de hemo- globina por debajo de los valores
límite establecido, es un problema de salud pública generalizado que tiene consecuencias de
gran alcance para la salud humana y para el desarrollo social y económico.
A pesar de que los cálculos de la prevalencia de la anemia varían mucho y a menudo no

hay datos exactos, puede suponerse que en regiones de pocos recursos económicos una
proporción considerable de niños de corta edad y de mujeres en edad fértil padecen anemia.
La OMS calcula que en el mundo hay aproximadamente un total de 2.000 millones de
personas anémicas, y que cerca del 50% de los casos pueden atribuirse a la carencia de
hierro. Existe documentada información sobre los efectos más dramáticos en la salud y que
51
a saber son el incremento de riesgo de muerte materna y del niño debido a la anemia
severa. Además, las consecuencias negativas de la anemia ferropénica en el desarrollo
cognoscitivo y físico de los niños y la productividad laboral de los adultos son motivo de gran
preocupación.
Aunque durante muchos años la anemia se ha reconocido como un problema de salud
pública, se ha reportado poco progreso y la prevalencia mundial de este problema sigue
siendo inadmisiblemente elevada. Por ello, la OMS y el UNICEF vueven a recalcar la
necesidad urgente de combatir la anemia y ponen de relieve la importancia de reconocer su
origen multifactorial para que se elaboren programas eficaces de control.
ENLa anemia es indicador de una pobre nutrición y una mala salud. La carencia de hierro en
su forma más severa resulta en anemia ferropénica y, dado que la concentración de la
hemo- globina es relativamente fácil de determinar, la prevalencia de la anemia se ha usado
a menudo como sustituto de la de anemia ferropénica. Por ejemplo, los datos recientes de
Côte d’Ivoire demostraron que entre 40% y 50% de los niños y las mujeres adultas tenían
anemia y que la anemia ferropénica representaba cerca de 50% de la anemia en niños de
edad escolar y mujeres, y 80% en niños de edad preescolar (de 2 a 5 años de edad).
Sólo si se reconoce la complejidad de la anemia se podrán establecer estrategias eficaces y lograr un

progreso. En consecuencia, se requiere un enfoque integrado multifactorial y multisectorial para
combatir este problema de salud pública.
ESTRATEGIAS PARA COMBATIR LA ANEMIA
La ingesta alimentaria baja en hierro biodisponible es una causa importante de la deficiencia de hierro,
y en todo el mundo se están realizando intervenciones orientadas a proporcionar suplementos de
hierro a sectores especialmente vulnerables de la población, en particular a las mujeres embarazadas.
Los enfoques basados en la alimentación para aumentar el aporte de hierro mediante la fortificación de
alimentos y la diversificación alimentaria son estrategias importantes sostenibles para prevenir la
carencia de este mineral y la anemia ferropénica en la población en general. Sin embargo, se necesitan
enfoques que combinen intervenciones para proporcionar hierro con otras medidas en entornos donde
su carencia no es la única causa de la anemia.
Se deben incorporar estrategias en el sistema de atención primaria de salud y en programas

existentes como los de salud maternoinfantil, atención integrada de las enfermedades prevalentes de
la infancia, salud de los adolescentes, reducción de los riesgos del embarazo y la maternidad.
Por último, para ser eficaces y sostenibles, las estrategias deben tener respaldo y compromiso
52
político firme y alianzas fuertes que incluyan a todos los sectores. Se debe prestar atención al
aumento de la concienciación y el conocimiento entre los prestadores de asistencia sanitaria y el
público en general en cuanto a los riesgos que la anemia plantea para la salud. También se necesita
un sistema operativo de vigilancia con métodos fiables, asequibles y fáciles de usar para evaluar y
monitorear la prevalencia de la anemia y la eficacia de las intervenciones.
B. DESNUTRICION INFANTIL
La desnutrición crónica infantil constituye uno de los principales problemas de Salud Pública en el Perú,
según los valores de referencia de la OMS, la prevalencia nacional es del 19,5% en niños menores de
cinco años. La desnutrición crónica infantil afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita
el desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicación de la pobreza. Para lograr la meta de reducir a 10%
la desnutrición crónica infantil para el año 2016, el Gobierno peruano deberá continuar fortaleciendo
principalmente el uso eficiente de recursos económicos, la evaluación de intervenciones, la realización de
investigaciones que permitan definir relaciones de causalidad y brindar información para el diseño de
políticas públicas, el fortalecimiento de las capacidades de recursos humanos en salud y la articulación
de los diferentes niveles de Gobierno. En el artículo se revisan las principales intervenciones realizadas
en el país.
La prevalencia de desnutrición crónica infantil es un indicador utilizado por todos los países para vigilar
los logros de las intervenciones en salud y nutrición. La desnutrición crónica infantil constituye uno de los
principales problemas de Salud Pública en el Perú, que afecta al 19,5% de niños menores de cinco años.
Esta condición se acentúa en la población de más temprana edad y con mayor grado de exclusión, como
es el caso de la población rural, de menor nivel educativo y de menores ingresos económicos. En 16
departamentos del país existen cifras superiores a la media nacional, mientras que en siete de ellos, las
prevalencias superan el 30%, punto de corte internacional establecido por la OMS para definir a la
desnutrición crónica infantil como un problema de Salud Pública de alta prevalencia. Esto demuestra el
alto grado de desigualdad e inequidad existente en el Perú.
La desnutrición crónica infantil es un fenómeno de origen multifactorial, resultado de una amplia gama de
condiciones sociales y económicas. Dentro de las causas inmediatas relacionadas con su desarrollo
figura la ingesta inadecuada de nutrientes y las enfermedades de tipo infeccioso (especialmente las
enfermedades respiratorias y gastrointestinales). Asimismo, existen condiciones sociales íntimamente
relacionadas con su desarrollo, como son el bajo nivel educativo de la madre; la alimentación deficiente
en calidad y cantidad; las condiciones inadecuadas de salud y saneamiento, y el bajo estatus social de la
madre en la toma de decisiones dentro del hogar. Además, la desnutrición crónica infantil genera daños
permanentes e irrecuperables después del segundo año de vida en nuestra población.
53
C. INSEGURIDAD CIUDADANA
Conocemos que la Seguridad Ciudadana, entre otros términos, es el conjunto de medidas y

previsiones que adopta el Estado, a través de sus instituciones y de la comunidad organizada, dentro
del marco de la Ley y los Derechos Humanos, con la única finalidad que las personas puedan
desarrollar sus actividades libres de riesgos y amenazas que genera la corrupción, violencia y
delincuencia en el Perú constituyen en la actualidad un problema político social de primer orden, que
exige la necesidad de implementar medidas concretas para disminuir la violencia urbana y rural en
nuestro Departamento, y por ende en nuestro distrito de san Jerónimo , en particular contra la
delincuencia común, cuyos efectos los padece transversalmente toda la población.
Es uno de los problemas más graves que afronta nuestro país. Por ello el 83.6% de peruanos está
preocupado por la inseguridad ciudadana, según revelo la encuesta nacional sobre victimización 2017 del
Instituto Nacional de Estadística e Información INEI.
El alto grado de delincuencia y violencia ha hecho además que un 10.2% haya decidido modificar sus
hábitos para contrarrestarla.
En el Distrito de San Jerónimo, la seguridad ciudadana en la actualidad está en proceso de mejora por
las acciones que se realiza como el patrullaje integrado y las actividades de prevención que se realiza a
nivel del distrito de san jerónimo con el fin de reducir las incidencias delictivas sin embargo, no es ajeno
a la problemática generalizada, sino que es uno de los principales problemas que demanda soluciones
inmediatas de a acuerdo a la percepción en el ciudadano así como se puede detallar las estadísticas
policiales de mayor incidencia que viene ocurriendo en el distrito de San Jerónimo así como actos de
violencia familiar, consumo de alcohol, Hurtos, robos, actos de desorden público en las discotecas por
jóvenes en estado de ebriedad, Por esta situaciones se hizo la adquisición de cámara de video
vigilancia ubicados estratégicamente en zonas de mayor incidencia delictiva a nivel de la zona urbana del
distrito, así como se intensifica la operatividad de intervenciones interinstitucionales( policía, fiscalía y
municipalidad ) en los establecimientos públicos de expendio de bebidas alcohólicas bares y
discotecas.
Los delitos contra el patrimonio como hurto y robos, son perpetrados esporádicamente por
inmediaciones a los establecimientos comerciales de expendio de bebidas alcohólicas (centros de
diversión nocturna). Se puede apreciar que la comisión de Delitos contra el Patrimonio, en sus
diferentes modalidades viene teniendo un incremento sustancial debido a que la juventud cada día van
asistiendo con mayor afluencia a los lugares de diversión, y los delincuentes esperan la salida de los
parroquianos con la finalidad de asaltarlos, siendo difícil controlar ya que la jurisdicción de la Comisaria
PNP San Jerónimo, abarca los distritos de San Jerónimo y parte del Andahuaylas.
Se ha identificado la problemática de la contaminación con aguas hervidas por el Jr. san Martin se
encuentran las instalaciones del camal Municipal así mismo la contamination por Arrojo de residuos
sólidos en las vías públicas, en los ríos altura de puente Uchuran, puente Rosas Mayo, puente
54
Antapata, puente Suylluacca y rio Chumbao, los cuales causan la contaminación al medio ambiente y
fuentes hídricas y se convierten en focos infecciosos donde se producen vectores de enfermedades
infectocontagiosas.
La Seguridad Ciudadana, constituye la lucha constante y perseverante contra la inseguridad, que

obedece a la necesidad de contar con un instrumento para reducir de forma planificada la criminalidad y
la violencia desde una óptica integral y multisectorial en nuestro distrito fortaleciendo las diferentes
fuerzas, instituciones pero sobre todo la sociedad civil, que de manera organizada se constituirá en el pilar
fundamental de Seguridad Ciudadana sobre el cual la Municipalidad, Policía Nacional y demás
instituciones preocupadas por la seguridad, ejercerán mayor ímpetu en reducir o eliminar las
condiciones de inseguridad que se vive en el Distrito de San Jerónimo En la actualidad nuestra sociedad
atraviesa una grave crisis de inseguridad civil, que abarca los distintos niveles sociales, con los
objetivos establecidos dentro del Plan Nacional de Seguridad Ciudadana 2015 – 2018, al cual nos
ceñimos de forma arraigada, involucrando a los ciudadanos del distrito de san jerónimo a trabajar
estrechamente en forma coordinada de la mano con sus autoridades, fortaleciendo el trinomio
multisectorial, Municipalidad, Policía Nacional y Población Organizada, dando cumplimiento de esta
manera a lo establecido en la Ley 27933 Ley del Sistema Nacional de Seguridad ciudadana,
confirmando de esta manera “SAN JERÓNIMO CIUDAD SEGURA “.
Durante el año 2016, personal policial y con la participación de los miembros de las Juntas Vecinales y el
cuerpo de serenazgo, se ha realizo diversos operativos integrados inopinados por inmediaciones de la
rivera del rio chumbao, logrando intervenir diversos grupos de jóvenes quienes presentaban síntomas
de haber libado bebidas alcohólicas y consumido sustancias toxicas (marihuana, PBC y/o terrokal).
Asimismo en forma continua efectivos policiales de la Comisaria PNP San Jerónimo, realizan
acciones de inteligencia en las discotecas existentes dentro del cercado del distrito con la finalidad de
detectar a personas dedicas a la micro comercialización de droga.
La Municipalidad distrital de san Jerónimo a través de la Subgerencia de servicios públicos controla

el cumplimiento de las disposiciones municipales relacionadas con el control urbano, publicidad
exterior, las obras de edificación, las actividades comerciales, control sanitario, tenencia de animales,
manejo de residuos sólidos, parque y jardines, obras municipalidades, control de tránsito de vehículos
menores, comercio en la vía pública y los espectáculos no deportivos que se realizan en el distrito de
San Jerónimo.
55
RECOMENDACIONES
1. Establecer políticas regionales, elaborar planes de intervención con acciones básicas y

orientar el gasto para fortalecer actividades de promoción y prevención de enfermedades
priorizadas de acuerdo a las etapas de vidas que permitan disminuir las tasas de morbi-
mortalidad y el deterioro funcional, de igual forma estas beben articularse con las
actividades del Plan Estratégico y el Plan Operativo institucional.
2. Coordinar, diseñar estrategias de cooperación, establecer alianzas estratégicas y ejecutar

acciones conjuntas con autoridades locales y ONG de los diferentes distritos con la
finalidad de abordar los problemas priorizados de manera multisectorial.
3. Diseñar estrategias y organizar la atención para incrementar el acceso a los servicios de

salud.
4. Medir la calidad de atención que brindan los servicios de salud según niveles de atención.
5. Garantizar insumos, materiales y medicamentos para la atención de las personas según

perfil epidemiológico.
6. Promover y priorizar políticas de desarrollo para fortalecer y transferir competencias

técnicas de los recursos humanos según funciones que desempeña y niveles de
complejidad.
7. Revisar los criterios para medir el desempeño del recurso humano administrativo y
asistencial.
8. Mejorar con la sistematización de la información en los establecimientos de salud de la DISA

Apurímac II.
9. Capacitar al Personal de Salud y al personal de la División Medico Legal de Andahuaylas en

el llenado adecuado de los certificados de echos vitals.
56
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.- Ministerio de Salud, Plan Nacional Concertado de Salud, Setiembre del 2007
2.-Ministerio de Salud, Dirección de Epidemiología, Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional,
Lima 2009
3.-Balance de la Política de Salud 2001-2004. Consorcio de Investigación economía y Salud
4.-Minsa- Oficina de Epidemiologia. Sistema Nacional de vigilância epidemiológica
5.-Análisis de la Situación de Salud del PERU -2005
6.-Guía para el análisis de los factores condicionantes de la salud (Demográfico y Socioeconómico).
7.-Guía para el análisis de la respuesta social a los problemas de Salud (con énfasis en los servicios).
8.-La cultura Chanka y el proceso histórico-Gerencia sub. Regional Chanka Andahuaylas julio 2002.
9.-Eliazaga, J.C Introducción al Estudio de la Demografía CELADE. Santiago.1997.
10.-INEI. Estado de la población peruana 2000.Lima: INEI; 2000.
11.-MINSA. Las prioridades sanitarias de Perú. Lima.1999.
12.-OGE. Situación y tendencias de la salud en el Perú a fines del siglo XX. OGE Lima, 2000.
13.-OGE. Reporte Epidemiológico semanal del año 2004. SE 52.OGE. Lima.
14.-OEA. Reporte Epidemiológico semanal del año 2004, SE 52.OEA. Dirección de Salud
Apurímac II.
15.-Informe técnico de la DGSP, programa de control de la Malaria y otras enfermedades

Metaxemicas del MINSA del Perú. Lima, Febrero del 2001.
16.-Doctrinas, normas y procedimientos para le control de la Leishmaniasis en el Perú. DGSP,

MINSA, Jaén, Abril 1997.
17.-MINSA, Tuberculosis: Informe 2005.
18.-Programa nacional del control de la Tuberculosis; 2005.
57
19.-Guías de práctica clínica para la atención de emergencias obstétricas según nivel de

Capacidad resolutiva 2007
20.-Programa de Administración de Acuerdos de Gestión. MINSA.
21.-INEI. Perú: X Censo de Población y V de vivienda. Año 2005.
22. -MINSA- Oficina General de estadística e Informática. Direcciòn Ejecutiva de Estadística.
58

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ASIS DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2017

RED DE SALUD SONDOR

ANLISIS SITUACIONAL DE SALUD DEL

San jeronimo, Octubre 2018

Analisis de Situacion de Salud del Distrito de San

En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de

1. ANALISIS DEL ENTORNO Y MEDIO AMBIENTE 7

1.1 CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS 7

1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS 10

1.3 CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL 13

1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS 23

2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD 25

2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIARIOS 30

3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 33

4. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO 51

4.2 PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO DETERMINADOS

1. ANÁLISIS DEL ENTORNO

Fuente: Elaboracion propia C.S, Sanjeronimo 2017

1.1 Características Geográficas

El distrito de San Jerónimo esta ubicado en el departamento de Apurímac, Provincia de

1.1.1 Ubicación, límites

El distrito de San Jerónimo se encuentra al sur de la provincia de Andahuaylas a 3 km. de la

Tabla N° 02 Límites del distrito

Norte Distrito dePacucha

FUENTE: MapaPolíticoDelPerú–INEI 2007

En el cuadro y mapas se muestra la ubicación geográfica del distrito, en coordenadas geográfica y

1.1.2. Superficie Territorial Y Conformación

Extensión Territorial Del Distrito ySus Límites

San Jerónimo 237.42

Fuente: INEI 2007.

1.1.3. Accidentes Geográficos

Zonas De Accidentes Geograficos

Fuente: Dirección de Salud Apurimac II 2017

1.2. Caracteristicas Demográficas

Comunidades o Centros Poblados de San Jerónimo

Fuente: Programa Juntos (información a noviembre del 2008)

1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida

Fuente: Dirección de Salud Apurimac II, 2017

SEXO ZONA DE RESIDENCIA

1.3. Características de la organización social

1.3.1. Medios de comunicación

• Transporte: terrestre, aéreo y fluvial

Tramos Longitud Tiempo TipodeVía

San Jerónimo – Andahuaylas 2.5Km. 10 Carretera asfaltada

San Jerónimo – Chincheros 120Km. 03horas Carretera afirmada

SanJerónimo – Ayacucho 267Km. 06 horas Carretera afirmada

SanJerónimo – Lima 560Km. 18horas Carretera afirmada

SanJerónimo – Cusco 348Km. 08horas Carretera afirmada

Cusco – Puno 320Km. 07horas Carretera asfaltada

Fuente: Instituto de Vialidad Provincial de Andahuaylas, 2012.

Mapa N° 03 Distrito de San Jerónimo Relacionado a Centros Poblados

Fuente: MTC 2010

• Telefonía y acceso a internet

1.3.2. Organización política local:

1.3.2.1. Autoridades locales

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO JURISDICCION

Maximiliano Mallqui Huamán Alcalde C.P.M Ancatira

Tabla N° 9 autoridades locales

1.3.2.2. Entidades públicas y sus representantes

SECRETARIO TÉCNICO-CODISEC-SAN JERÓNIMO

JEFE DE DIVISIÓN POLICÍA MUNICIPAL Y SERENAZGO.

DEFENSORÍAS MUNICIPALES DELNIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTES, CENTROS DE EMERGENCIA DE

POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ.