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INTERNADO RURAL

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

“ AÑO DE LA INVERSION PARA EL


DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD
ALIMENTARIA“

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE
LOS ANDES
Informe del internado rural

CENTRO DE SALUD DE SAN


JERONIMO
Int. Enf:
REINA YSABEL ORTIZ BAZAN

Reina Ysabel Ortiz Bazán 1


INTERNADO RURAL
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

ANDAHUAYLAS - 2013

PRESENTACION

El presente trabajo es el resultado de un conjunto de experiencias logros y


observaciones adquiridas durante el periodo de realización del internado
rural. Siendo la etapa final de la formación profesional del estudiante de
enfermería donde aplica sus conocimientos teóricos y prácticos adquiridos
durante el transcurso de la formación universitaria.

Brindando atención directa en lo preventivo promocional en diferentes


servicios a las comunidades dentro del establecimiento de salud.

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DEDICATORIA

Dedico este trabajo a DIOS, a mi hija y a mi querido esposo, que sin su


apoyo y comprensión no hubiera podido llegar en donde me encuentro hoy.
Les agradezco y les digo que siempre los amare.

Reina Ysabel Ortiz Bazán 1


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INTRODUCCION

El presente informe se realizó con el fin de describir las actividades realizadas durante
el internado rural llevado a cabo en el Centro de Salud de San Jerónimo. El internado
rural es el último capítulo dentro de la formación profesional del estudiante de
enfermería donde demuestra y aplica los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos
en el transcurso de su formación profesional de acuerdo a principios éticos y
humanísticos que son necesarios en el perfil del profesional de salud.
El internado rural es de capital importancia para la formación del profesional, pues es
ahí que de manera autónoma bajo asesoramiento pondrá en práctica sus conocimientos
adquiridos, podrá realizar actividades propias de un profesional de salud. La experiencia
del internado rural sirve de mucho al profesional de enfermería para que pueda
desenvolverse en un determinado establecimiento.
El siguiente informe hace reseña al análisis de situación de salud de la población de
San Jerónimo. Las actividades preventivo-promocionales, información sobre las
actividades del internado rural, conclusiones, y recomendaciones.

Interna Reina Ysabel Ortiz Bazán

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CAPITULO I

RESEÑA HISTORICA DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO

Nuestra historia inicial es mística, cuando los Chankas emergen al escenario de la


historia andina, habían transcurrido más de 15 milenios de la presencia del hombre por
estas regiones; siendo nuestros antecesores inmediatos los de la cultura Wari.

Los primeros progenitores salen de la laguna Choclo cocha y toman al puma como su
emblema, es en esta primera fase que se produce la migración de los chancas desde
Castro Virreina siguiendo la dirección del río pampas llegando a Andahuaylas. Es así,
que en Castro Virreina aún en el siglo XVI donde rendían culto al Dios Vilca Chanca.
Durante el trayecto hacia Andahuaylas, los Chankas atravesaron los territorios de los
Quipellactas, Tatos, Tanquihuas y Quichuas hasta asentarse en el valle de Andahuaylas
donde se constituyó un gobierno de carácter dual en lo político y en lo religioso,
teniéndose como jefes políticos a Uscchuvilca jefe de los Hana Chanka (Andahuaylas)
y Ancco Vilca como jefe de los Urin Chanka establecidos en Uranmarca.

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Así mismo, Andahuaylas se organiza como una verdadera "Llacta". El hecho más
importante en toda la historia de los Chankas es la agresión contra el Cusco y la
violenta respuesta que recibieron de las tropas del Inca Yupanqui.

Según Garcilazo de la Vega la conformación Chanka se inicia durante el gobierno del


Inca Roca, refiriéndose a los Chankas como gente rica y belicosa, menciona TRES Apu
Curacas; Anccohuayllo, Tumay huaraca y Hastu Huaraca, que se levantan contra los
Incas, siendo derrotados en Yahuarpampa. Después de esta batalla los incas deciden
establecer una alianza con los Chancas para una persecución de guerra contra otras
naciones y tener un nuevo ordenamiento económico social de los andes, logrando así
aliar al jefe Chanka Asta Huaraca, mientras que Anccohuayllo orgulloso guerrero
Chanka se refugia en Chachapoyas donde se asienta y funda nuevas ciudades. Se
jactaban de descender del Puma y le rendían culto, Esto hombres dejaron muchas
huellas a su paso por la región. Sus viviendas se caracterizaban por Construcciones en
forma de pirámide, andenes y expandieron su territorio hasta Vilcashuaman en
Ayacucho.

Unas de las causas de continua disputa entre Chancas e Incas por ANTAHUAYLLA
(del quechua pradera de los celajes), fue su gran riqueza agropecuaria además de su
posición estratégico entre los ríos Pachachaca y Pampas. El 07 de noviembre de 1,533
llegaron los españoles a la cabeza con Francisco Pizarro y funda Andahuaylas con el
nombre de "San Pedro de Andahuaylas la Grande". Fue un lugar de aprovisionamiento
de sus ejércitos por la riqueza de sus recursos y por su ubicación. En 1,547 el
pacificador don Pedro de la Gasca se establecen en Talavera con la mayor fuerza
Europea que hasta entonces se había reunido en el Perú; siendo probable que en ese
tiempo se produjera la fundación de esta ciudad como "Talavera de la Reina" en
homenaje a su ciudad natal Talavera de la Reina de La Provincia Española de Toledo.
El 22 de Junio de 1,558 en presencia del padre español Juan de Balboa y una comitiva
que lo acompaña, el Inca Cusipacha, narra 340 años de la historia de Uranmarca.

Durante la época de la independencia y la Republica, Andahuaylas fue lugar de


aprovisionamiento y paso de las tropas patrióticas al mando de Sucre y Simón Bolívar.
En 1,787 se implanta el régimen de intendencias y el Virreinato del Perú queda
dividido en dos partes, Andahuaylas llegó a ser parte de la intendencia de Huamanga.

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En la época de la independencia se consolida el latifundio concentrando la tierra en


pocas manos y las comunidades sufren el despojo de sus tierras; se dan relaciones de
tipo servil, expresados en el pago mediante trabajo o especies por el usufructo de la
tierra; el hacendado monopoliza el comercio de los productos agrícolas los comuneros
pasan a ser colonos quedando en situación de extrema pobreza.

En 1,942 se construye la carrera Andahuaylas - Abancay y los productos adquieren un


carácter comercial y los hacendados pierden el monopolio es decir se extrajo riqueza y
se introdujo mayor pobreza y miseria.

Existen problemas de la distribución de la tierra, del sistema de tendencias y baja


productividad .Se calcula que el 3% de la población poseía el 83% del área agrícola.
Los campesinos reducidos a sus parcelas, que no rendían los suficientes para cubrir sus
necesidades, constantemente ultrajados por el patrón, una política de reforma agraria
lenta los campesinos no resisten más, se agruparon en la FEPCA (Federación Provincial
de Campesinos de Andahuaylas) y entre 1,970 y 1975 fueron tomados 80 haciendas.

EI gobierno envía sus emisarios y firman las ACTAS DE TOXAMA y


HUAMACHUCO. Se forman grandes cooperativas contra la voluntad del campesino
que querían parcelar las haciendas. Respecto a la formación de la Provincia de
Andahuaylas de la ley del 18 de abril de 1,873; separa de Ayacucho esta Provincia para
agregarle al nuevo departamento de Apurímac, que se creaba por dicha ley. Durante el
gobierno pasado, como resultado de una consulta popular,Andahuaylas se incorpora a la
Región Libertadores Wari con el nombre Sub -Región Chanka, en la actualidad
pertenecemos al Departamento de Apurímac.

Se proclama "DIA CIVICO" el 21 de junio de cada año, conmemorando el aniversario


de su fundación, figurado en la ley 16673 del 21 de junio de 1,967 dado durante el
gobierno de Fernando Belaúnde Terry.

Los datos históricos que se tienen de San Jerónimo datan del Incanato. Los Chankas
como tribus, se fusionaron en tomo a los de San Jerónimo, esto lo comprueba la
existencia de la Necrópolis del cerro elevado de Lasimarca y Casa Huillca, que limita
con el fundo de San Fernando, donde se hallaron enterradas menajes de arcillas que no

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corresponden al estilo incaico, algunos tejidos y restos de comestibles con granos de


maíz, encontrados en una de las chulpas el año 1956 por los alumnos del Instituto
Nacional Agropecuario de San Jerónimo. Durante el Incanato, San Jerónimo parece que
fue un lugar predilecto por ellos por la existencia de las ruinas de Trojapata,
Casahuillcca y Lasimarca, del mismo modo aún se visualizan algunos terrenos con
andenerías y curvas de nivel y el nombre dado a algunas calles como "chasqui" por
donde probablemente los correos de la época pasaban como un trayecto obligado prueba
de ello puede ser la supervivencia del "Tambo de Sondor" en el distrito de Pacucha; así
también la vegetación es exuberante y existen zonas propicias para la crianza de llamas,
alpacas, vicuñas, etc.

San Jerónimo también ha sido escenario de cruentas guerras civiles entre los
conquistadores pues por este distrito hizo su paso Carbajal el "Demonio de los Andes",
Almagro "el mozo", etc. quienes han pernoctado y abastecido a sus tropas. Durante la
revolución de Pumacahua la columna de Béjar también pernoctó en San Jerónimo para
realizar su paso a Matará y Huanta donde perdió la batalla. La ley No 13482 del 9 de
Enero de 1961 elevó a la categoría de Villa la capital del distrito de San Jerónimo,
considerándose ésta la villa más antigua entre Andahuaylas y Talavera, siendo su patrón
el Doctor San Jerónimo como solían bautizar los españoles a las poblaciones que
fundaban. Entre los restos arqueológicos más resaltantes San Jerónimo cuenta en los
anexos de Ccotomarca y Huasipara muros de construcciones de piedra, en San Fernando
chullpas descubiertas en 1956; en Poltoccsa, en el lugar denominado Lasimarca,
chullpas donde se hallaron momias, tejidos, objetos de oro, plata y cerámica. En Cupisa,
Chullpas y restos de un camino Chanka e inca.

Entre los monumentos y obras coloniales se tiene la "Espadaña" construida con material
de la región y que se encuentra como soporte a las campanas de la iglesia del distrito, la
cual fue refaccionada por Monseñor Enrique Pelach F., de la diócesis de Abancay; en la
parte interior del templo se encuentra un altar de madera tallada y con baño con pan de
oro de corte churrigueresco. El puente que está en la calle "chasqui" también es de corte
virreinal, por haber existido una cruz de Checco en talladura de madera del S. XVI, en
dicho lugar.

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El distrito de San Jerónimo fue creado por el Libertador Don Simón Bolívar el21 de
Junio de 1825. La existencia actual del distrito se ha reducido a causa de la separación
del distrito de Andarapa por Ley del 24 de Junio de 1924, del mismo modo el distrito de
Pacucha se separa por Ley 14629 del 25 de Agosto de 1963, de este modo San Jerónimo
perdió la pintoresca Laguna de Pacucha.

1. ASPECTOS GENERALES DEL CENTRO DE SALUD SAN JERONIMO

a. UBICACIÓN GEOGRAFÍA Y POBLACIÓN


El distrito de San Jerónimo pertenece políticamente a la provincia de Andahuaylas, se
encuentra ubicado en el cercado del distrito de San Jerónimo, a 2 Km de la ciudad de
Andahuaylas, Capital de la Provincia de Andahuaylas, está enmarcado dentro del Valle
Chumbao del Distrito y Provincia de Andahuaylas, Departamento de Apurímac.
 Creación:
Fue creado el 21 de junio de 1825, por el libertador Don José de San Martín.
Según el Instituto Geofísico del Perú sus coordenadas geográficas, respecto al
Meridiano de Greenwich, son las siguientes:

Latitud: -13.651 Sur


Longitud: -73.365 Oeste

UBICACIÓN POLÍTICA Y POBLACION


Ubicación San Jerónimo
Región: Apurímac
Provincia: Andahuaylas
Distrito: San Jerónimo
Altitud 2,944 m.s.n.m.
Extensión 237,42 km2.
Población 20,357 personas
Latitud: -13.651
Longitud: -73.365
Temperatura: 0°C a 15°C
Condición: Despejado
Humedad: 34%
Reina Ysabel Ortiz Bazán Viento: 186 km/h NN 1
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b. GEOGRAFIA:
Según el XI Censo Nacional de Población y VI de Vivienda realizado por el
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) del año 2007, el distrito de
San Jerónimo tiene una población total de 20,357 habitantes, de los cuales 9,897
son varones y 10,460 mujeres. De este total de población el 45.4% se encuentra
en zona urbana (9,245 personas), en tanto que el 54.6% (11,112) restante vive en
la zona rural del distrito.
Asimismo, según los datos estadísticos que maneja el INEI, el 67.1% de la
población de San Jerónimo es menor a 30 años, en tanto que el 18.1% tiene entre
30 y 45 años, el 10.3% tiene entre 45 y 64 años de edad y solo el 4.5% es mayor
a los 65 años.
c. LIMITES GEOGRÁFICOS DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO
 Norte Distrito PACUCHA
 Este : Distrito Kishuara
 Sur: Distrito AYMARAES
 Oeste: Distrito Andahuaylas

MAPA DE UBICACIÓN POLÍTICA DE SAN JERÓNIMO

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,,…..

d. DIVISIÓN GEOGRÁFICA DEL DISTRITO DE SAN JERÓNIMO.

El distrito de San Jerónimo está dividido en Comunidades campesina, barrio y


localidades, La zona urbana (Villa San Jerónimo) se divide en nueve barrios y el propio
cercado de San Jerónimo. Aparte de su centro urbano el distrito tiene cinco centros
poblados menores.

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MAPA DE UBICACIÓN DE BARRIOS Y LOCALIDADES DE LA


COMUNIDAD DE SAN JERÓNIMO

e. INFRAESTRUCTURA VIAL.

El acceso a San Jerónimo desde Abancay comparte con el resto de Andahuaylas el


problema del estado irregular de la carretera, demorando alrededor de cuatro horas el
arribo desde la capital regional. También existen accesos desde Huancavelica
(pasando por Ayacucho y Chincheros) y desde Chalhuanca, provincia apurimeña de
Aymaraes.

Los diversos anexos y caseríos tienen limitaciones de acceso por la limitada

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infraestructura vial haciendo que mucha de su producción no llegue a los diversos


mercados regionales y/o nacionales; los volúmenes de producción extraídos son
comercializados en la ciudad de Andahuaylas, donde los pobladores y sus familias
realizan diversos trámites y se abastecen de productos para su uso y consumo. A nivel
interno existe aproximadamente 45 Km. de trochas carrozables que interconectan sus
Comunidades, Barrios y Anexos; así como los caminos de herradura usados por parte
de la población a nivel distrital.

DISTRITO DE SAN JERÓNIMO INFRAESTRUCTURA VIAL

Esta vía que


divide en dos a la provincia es su principal eje articulador, conectándola con las
ciudades Abancay, Chincheros y Ayacucho.

En esta zona la distribución de centros poblados se debe a los factores mencionados


anteriormente; con una fuerte atracción hacia el casco urbano y en su mayoría a lo
largo de la carretera interdepartamental. En los distritos San Jerónimo, Andahuaylas y
Talavera la principal influencia es el casco urbano teniendo a sus centros poblados
como satélites de él. En cambio en el distrito Santa María de Chicmo la distribución es
fundamentalmente a lo largo de la vía Andahuaylas-Chincheros.

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CAMINOS DE HERRADURA:
El distrito de San Jerónimo cuenta con una estructura vial terrestre moderadamente
aceptable. La mayoría de comunidades y anexos cuentan con carreteras afirmadas y
trochas carrozables en regular estado de conservación que permiten el acceso a dichas
comunidades la mayor parte del año, sin embargo tienen la limitante inherente a sus
características durante el período de lluvias haciendo su tránsito muy lento y en algunos
casos imposible, quedando sólo el transporte a pie y/o en bestia para acceder a ellas
como por ejemplo las comunidades de Lluipapuquio, Choccecancha y Ancatira.

CUADRO DE DISTANCIA DEL CS SAN JERONIMO CON LAS DIFERENTES


COMUNIDADES

DISTANCIA DEL CENTRO DE SALUD

DE SAN EN KILOMETROS EN MINUTOS Y HORAS


JERONIMO
CAMINO DE
CARRETERA A PIE CON AUTO
HERRADURA

SAN CARLOS 1 1 30' 3'

CCOTOMARCA 2 3 2H 6'
CCANTUPATA 1.5 3 2H 9'
PUISO 3 3 2H 6'

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CHACCRAPATA 4 3 2H.30' 9'


BUENA VISTA 1 1 15' 3'
SUYLLUACCA 1 1 20' 3'
TOTORAL 2 2 30' 3'
ANTAPATA BAJA 5 5 3H 15'
ANTAPATAALTA 22 8 5H 1H

PUESTO DE SALUD

ANCATIRA 28 28 5H 50'

CHAMPACCOCHA
18 18 3H 30'
CHOCCECANCHA
31 31 5H 1H
LLIUPAPUQUIO 20 20 4H 40'
POLTOCCSA 15 15 1H 30'

PROVINCIA ANDAHUAYLAS, DISTRITO DE SAN JERONIMO: RUTAS DE


IMPORTANCIA REGIONAL
POBLACIÓ
N N
RUTA PUEBLOS ARTICULADOS
º BENEFICIA
DA
San Jerónimo, Andahuaylas, Poltocsa, Ollabamba,
Andahuaylas - Lluipapuquio, Champaccocha, Anccatira, Cupisa,
Chulcuisa, Santa Rosa, Choccecancha, Tintay, Jotaquite,
1 Kishuara - 41832
Villa Unión, Cavira, Tambo Corral, Kishuara
Abancay Tonccobamba, Laramaro, Secsenccalla, Pichuipata y
Sayhua.
2 Andahuaylas - 45957 San Jeronimo, Andahuaylas, Poltocsa, Ollabamba,

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Lluipapuquio, Champaccocha, Argama Alta, Rosas Pata,


Argama Parque, San Miguel, Manzana Pata,
Ccoripaccha, Quillabamba, Sotccomayu, Matapuquio,
Huancarama - Belen Anta, Americas, Ccallaspuquio, Pumararcco,
Abancay Pacobamba, Huaccaihura, Huancarama, Arcahua,
Lambraspata, California, Los Angeles, Sotapa, Acco,
Mateclla, Pampaura, Tambo de Carhuacahua,
Chihuarqui, Carhuacahua Baja,
Andahuaylas, RumiRumi, Tapaya, Pataccocha,
Andahuaylas - Huinchos, Huancabamba, Ñahuimpuquio, Villa Progreso
Checche, Saclaya, Santa Rosa de Chacapuente,
3 Pampachiri - 31501
Cceñuahuran, Occollo, Ccochapucro, Villa Santa Rosa,
Lima Pulpería, Pomacocha, Ccachccacha, Pampachiri y
Ayapampa
Andahuaylas -
Nueva Andahuaylas, Talavera, Copla, Huayrapata, Hualalache,
Casacancha, ChaupiOrcco, Wilhuecc, Santa Maria de
4 Esperanza - 36032
Chicmo, Soytocco, Chichucancha, Taramba,
Chincheros - Moyabamba y Nueva Esperanza.
Ayacucho
FUENTE: INEI, Trabajos de campo.

2. DIVISION POLÍTICA

El distrito de San Jerónimo está dividido políticamente en dos (02) Centros Poblados
Menores ( Lluipapuquio y Champaccocha), dos (02) Comunidades Campesinas
(Ancatira y Choccecancha) y una (01) Comunidad Campesina Privada (Poltoccsa) y
veintinueve (29) comunidades campesinas menores, además de la Villa San Jerónimo
que comprende en su mayoría a la parte urbana. Cabe resaltar que en la actualidad el
distrito de San Jerónimo no cuenta con un censo catastral. El Centro y los Puestos de
Salud se ubican en las comunidades señaladas con asterisco.

CUADRO DE DIVISION POLITICA EN CENTROS POBLADOS Y


COMUNIDADES DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO

N° CENTRO POBLADO COMUNIDADES


1 VILLA SAN JERONIMO San Jerónimo cercado.
San Carlos.
Ccotomarca.
Puiso.

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Chacrapata.
Buena Vista.
Suylluacca.
Totoral.
Antapata alta.
Antapata baja.
Poltocsa alta
Poltocsa baja
2 POLTOCCSA Sondor
Achuran
Ñahuin
Atumpucro
Central
Huallucancha
3 LLIUPAPUQUIO Ñahuincucho
Ollabamba
Pacobamba
Yuncaya
Champaccocha cercado
4 CHAPACCOCHA Santa Rosa
Chullcuisa
Choccecanchaatta
5 CHOCCECANCHA
Choccecancha baja
Ancatira
6 ANCATIRA
Cupisa

El distrito de San Jerónimo como ya mencionamos anteriormente consta con seis


puestos de atención en sus comunidades que brindan diversas atenciones por
profesionales de salud y técnicos no contando con asistencia directa de profesional
médico quienes brindan la atención en el centro de salud ubicado en zona urbana de
San Jerónimo el cual es el primer centro de referencia de estos puestos, derivándolos de
este al hospital de Andahuaylas.

3. TOPOGRAFIA y RELIEVE:

La configuración de relieve es accidentada, valles fértiles siendo el más destacado el


valle del Chumbao destacan las profundas quebradas y altas punas.

4. CLIMA:

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Por el tipo de configuración topográfica el distrito de San Jerónimo tiene un clima


variado, es cálido y húmedo en los valles profundos, templado y seco en los valles
intermedios y frígido en las punas, presentando periodos bien diferenciados: seco y
fragata en los meses de Mayo a Diciembre, húmedo y lluvioso en los meses de Enero a
Abril; se presentan heladas frecuentes en los meses de Junio, Julio y Agosto.
Los vientos huracanados se presentan durante los meses de Agosto y Setiembre para
luego pasar a una temporada corta de pequeño verano durante los meses de Octubre,
Noviembre y parte de Diciembre. La Presión Atmosférica es baja y constante debido a
la altitud.
 Precipitación Pluvial:

El distrito de San Jerónimo, presenta un período de lluvias desde el mes de octubre,


acentuándose más en los meses de enero a abril. Las precipitaciones son estacionales y
van acompañadas de fenómenos eléctricos y lluvias torrenciales, que se inician en los
meses de Diciembre, Enero, Febrero y Marzo. (Estación de invierno). La Nubosidad es
espesa durante los meses de Enero a Marzo en los valles especialmente en las mañanas.

5. HIDROGRAFIA

San Jerónimo nace el río Chumbao, del cerro Cantavi a 4400 msnm. El cual desemboca
en el río Pampas atravesando los distritos de San Jerónimo, Andahuaylas, Talavera,
Ocobamba y Andarapa, con un recorrido total de 180 Km. También nace el río
Uchuhuaran en el cerro de Huaraccollo a 4000 msnm que desemboca en el río Chumbao
con 25 Km de recorrido. Ambos ríos se utilizan para la agricultura por sus márgenes, al
igual que dos riachuelos: Uchuran y el Rosasmayo.

6. FLORA Y FAUNA:

 Flora:
El Suelo es accidentado presentando valles y punas donde crecen flores muy diversas
debido a la variedad de pisos ecológicos; así por ejemplo en la región quechua: retamas,
chillcas, cabuyas, totoras, quishuar; en las quebradas y valles: capulí, alisos, eucaliptos,
sauces, huarangos, etc.; en la región puna: el ichu, espino y otros. Los tubérculos más
cultivados son la papa, oca, mashua, camote, ete y los cereales tipo el trigo, maíz, habas,

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arvejas, avena, cebada y quinua. Las frutas que abundan en esta región son las peras,
manzanos, duraznos, limones y la características fruta del capulí.

 Fauna:
Principalmente dado por ganado vacuno, ovino, porcino y en menor proporción caprino.
Además se encuentran venados (salvajes), caballos, codornices, águilas, cóndores,
vizcachas,zorros, zorrinos, comadrejas. En las lagunas aledañas se encuentran al trucha,
el pejerrey y la carpa.

ANÁLISIS DE LOS FACTORES QUE OCASIONAN EVENTOS ADVERSOS. Y


PUEDEN OCASIONAR. AMENAZAS Y VULNERABILIDAD

Dentro de la jurisdicción de San Jerónimo existen eventos adversos que pueden poner
en riesgo la vida de la población; dentro de los cuales están los siguientes:
 Desplazamientos de lodo en épocas de lluvia, como en Antapata y Buenavista.
 Fenómenos de Huayco en las partes altas.
 Debilitamiento de la plataforma de la carretera de acceso a las comunidades.
 Deterioro por las lluvias de la carretera y caminos de herradura.
 Granizadas y ventarrones en las sementeras.
 Friaje.
Quizás el evento, que como perfil epidemiológico causa mas problemas es el friaje que
causa morbilidad elevada de infecciones de las vías respiratorias, incluso presentándose
casos de neumonía en los niños menores de 5 años.

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7. SERVICIOS DE COMUNICACIÓN:

San Jerónimo también cuenta desde hace varios años con el servicio telefónico fijo y
público; el acceso a medios de comunicación como radio, televisión y con el servicio de
cabinas públicas de Internet.

Los medios de radio difusión con frecuencia modulada de onda larga y corta, televisión
de señal abierta 6 canales y cable, servicios de Internet en nuestro distrito, además de
telefonía fija y celular todo esto en la zona urbana. Las comunidades de Puiso y
Ccantupata se cuentan como una sola comunidad en el trabajo extramural, así también

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la comunidad de Suylluacca se cuenta como parte de Totoral, haciendo un total de ocho


comunidades para la jurisdicción del Centro de Salud.

8. SITUACION DEMOGRÁFICA

El distrito de San Jerónimo para el año 2007 tuvo una población estimada de 18507
habitantes, destacando un 39.3% de población menor de 15 años y el 45.3%
comprendida entre los 20 a 64 años que sumados representan el grueso de la población
(84.64%); esta mayoría se hace denotar más para la población del cercado de San
Jerónimo. Si comparamos con la población total del Perú (25-661,690), la de la Sub
Región representa el 0.72 %. De la provincia representa el 0.51 % Y de la Comunidad
Campesina representa el 0.004 %. La configuración de relieve es sumamente
accidentada, presenta valles fértiles, siendo el más destacado el valle del Chumbao
destacan las profundas quebradas y altas punas.

Porcentaje de habitantes rural-urbano


Rural Urbano

33%

67%

El presente gráfico muestra que a nivel ACLAS San Jerónimo el 66.8% de nuestra
población es rural. En la población del área rural persisten situaciones desfavorables
tales con deficiente saneamiento básico, mal uso de los recursos naturales, pobreza, con
altos niveles de fecundidad y morbimortalidad materno infantil, con baja cobertura de
vacunaciones y niveles de desnutrición relativamente altos.

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La Densidad poblacional con una extensión territorial de 237.42 Km2. la zona urbana
presenta una densidad de 70.98 habitantes por Km2. Y la zona rural es de 9.95
habitantes por Km2.

Poblacion por establecimiento de salud


San Jeronimo Lliupapuquio Champaccocha
Ancatira Poltoccsa Choccecancha
9% 7%
34%

17%

15% 18%

Población por ciclo de vida


Niño Adolescente Adulto Adulto Mayor
10% 10%

57%
23%

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A. LÍNEA DE BASE

a. Análisis de la Situación de Salud e identificación de las prioridades sanitarias

1. Determinantes de la Salud:

Los determinantes de la Salud tienen un gran potencial para reducir los efectos
negativos de las enfermedades, y promover la salud de la población.

 Saneamiento Básico

Las viviendas no cuentan con instalación de desagüe en la zona urbana y en la zona


rural.

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El 50% de los sistemas de agua que utiliza la población es agua segura, en la capital de
distrito y en las comunidades, son agua entubada.

En la zona urbana los residuos sólidos son recogidos por el carro recolector de la
municipalidad, siendo trasladados a un relleno sanitario en el cerro San José, y en la
zona rural no se realiza dicha actividad, no existe relleno sanitario para la eliminación
de residuos sólidos esta se realiza a campo abierto y en muchas ocasiones se procede a
quemarlo, enterrarlo o la botan al río, e incluso son utilizados como abono orgánicos.

 Exclusión Social

El distrito de San Jerónimo está en el Departamento de Apurímac que se encuentra en


extrema pobreza. La principal actividad económica es la agricultura, ganadería y el
comercio informal.

 Medio Ambiente

El recojo de basura en la capital de distrito se realiza en forma permanente, mientras que


en las demás comunidades proceden a quemarla o enterrarla.
 Actividades Ocupacionales y seguridad en el trabajo

Las actividades ocupacionales predominantes en el distrito son la agricultura, ganadería


y el comercio informal.
La existencia de un trabajo temporal e informal angina que los trabajadores no gocen de
los beneficios sociales que por ley les corresponde.

 Seguridad alimentaria y nutrición

En las comunidades los alimentos que se consumen son de la misma zona, además
comercializan sus productos en la feria dominical.

 Educación

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Según los reportes del sector educación se ha incrementado la deserción escolar debido
al bajo rendimiento escolar, alto costo de vida y al abandono familiar, ya que los padres
dejan a sus hijos para ir a trabajar a zonas inaccesibles.

La Tasa de Analfabetismo para el distrito de San Jerónimo es alta en las zonas rurales.

A través de Promoción de la Salud se vienen trabajando con las Instituciones Educativas


el desarrollo de los ejes temáticos como son Higiene y ambiente, Salud reproductiva,
Habilidades sociales, entre otros, los cuales son socializados con los docentes y ellos
posteriormente lo transmiten a los estudiantes y a su vez los estudiantes lo socializan
con su familia.

 Estilos de vida saludables

La existencia de población migrante, las cuales proceden de otras regiones (Cuzco,


Puno, Ayacucho, Lima, etc.) origina una diversidad de estilos de vida, no siendo muy
saludables para la población.

La presencia de bares y cantinas origina que se incremente la prostitución y el


alcoholismo, especialmente en la población joven trayendo como consecuencia la
violencia, el vandalismo dañando muchas veces a terceras personas.

2. MIGRACION

Uno de los componentes de la dinámica poblacional, es la migración entendida como


los cambios de lugar de residencia de la población.

Este fenómeno se produce:

Del área rural al urbano, por la existencia de servicios elementales (hospitales, centros
educativos, etc. Y la mejores condiciones de vida que ofrecen las ciudades, por otra
parte la falta de apoyo al desarrollo agropecuario tecnificado.

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De la sierra a la costa, debido a que esta última ofrece mejores condiciones de vida y
"empleo" por la existencia de industrias y el desarrollo agropecuario tecnificado. De la
sierra a la selva, porque ofrece oportunidades de trabajo en las explotaciones forestales
y agropecuarias o en los lavaderos de oro; entre esos lugares podemos citar a
Chanchamayo, Villa Rica, Satipo, La merced, Puerto Maldonado. Con un alto
porcentaje de re emigración a su lugar natal.

Otros destinos son Lima, Ica, Abancay, Cusco, Puno entre otros.

El proceso migratorio es más acentuado en la clase social pobre, y en mayor proporción


el adulto y jóvenes en busca de trabajo. Todo debido a los problemas socio-económicos
y políticos, que crean inseguridad en el campo.

Estos pueblos sufren las consecuencias de la migración como son disminución de la


población en edad de trabajar. Creando en las ciudades cada vez más demanda de
servicios (Vivienda, trabajo, salud, etc.), formándose nuevos asentamientos humanos
con condiciones precarios el cual es muy notorio en nuestro distrito los cuales no
cuentan con los servicios básicos de sanidad aumentando así la prevalencia de la
morbilidad.
Asimismo, la emigración, trae consigo la perdí da de valores culturales auténticos de la
comunidad y la práctica de nuevos patrones culturales y de consumo.

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MAPA DEL FLUJO MIGRATORIO DISTRITO DE SAN JERONIMO

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DESCRIPCION Y ANALISIS DEL PERFIL SOCIAL Y ECONOMICO

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1. POBREZA

PORCENTAJE DE POBREZA ABSOLUTA Y RELATIVA DISTRITO DE SAN


JERONIMO – 2011

Nivel de Pobreza San Jeronimo 2011

No Pobres
25%
Pobreza Relativa
29%

Pobreza Absoluta
46%

En cuanto a la pobreza se aprecia en los cuadros que una importante parte de la


población se encuentra sumida en la pobreza, más aún hay un 28.99% en extrema
pobreza, lo cual es una realidad muy difícil de cambiar en el distrito de San Jerónimo.
Esto depende mucho de las políticas del gobierno central, el gobierno regional de
Apurímac principalmente, pero también de las autoridades de la provincia de
Andahuaylas y el distrito de San Jerónimo.

Lo que existe es carencia de oportunidades de trabajo bien remunerado, la mayoría de la


población se dedica a la agricultura pero esta depende mucho del factor climático
perdiéndose en algunas oportunidades por los fenómenos de sequía, heladas por
ejemplo, asimismo, la agricultura no está desarrollada, aun se realiza de manera

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artesanal. Asimismo, Apurímac sigue siendo una de las regiones golpeadas aun por la
pobreza esto respecto a nivel país.

a. LISTADO DE OCUPACIONES MÁS FRECUENTES DISTRITO DE SAN


JERONIMO

 Agricultura
 Ganadería
 Comercio
 Crianza de camélidos
 Crianza de animales menores
 Piscicultura
 Procesamiento de alimentos: panadería
 Apicultura.

La población del distrito de San Jerónimo en su gran mayoría se dedica a la agricultura


que es la principal actividad económica de la población, sin embargo como ya se señaló
anteriormente esta actividad es dependiente del clima y cuando esta es adversa se sufre
cuantiosas pérdidas. Asimismo el sistema de riego está muy poco desarrollado y el
empleo de maquinarias son limitados. Tampoco se realiza el procesamiento industrial de
los productos las otras actividades económicas como la ganadería se da en menor grado.

CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS DEL DISTRITO DE SAN


JERONIMO

MES FECHA ACTIVIDAD

Enero 6 Bajada de reyes.


Marzo Fiestas de carnaval
Abril Semana santa
Mayo 3 Santa Cruz

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13 Virgen de Fátima
21 Aniversario del distrito de san jerónimo.
Junio 25 San Juan
29 San Pedro y San pablo
16 Virgen del Carmen
Julio 25 Santiago apóstol
28 Fiestas patrias
Agosto 30 Santa Rosa de Lima
8 Virgen de Cocharcas
Setiembre 14 Señor de Exaltación
30 Patrón de San Jerónimo
1 Todos los Santos
Noviembre
2 Día de difuntos
8 Virgen de Concepción
Diciembre
25 Navidad

b. LUGARES DE INTERÉS TURISTICO

La ciudad posee atractivos turísticos que valen la pena ser visitados, como por ejemplo
la Plaza de Armas, el Bosque de Ccoyahuacho, ñawinpuquio, el paraíso, el río chumbao,
los Once Perdidos y el Peñón del Águila, además de tener un paisaje notable.

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 La Plaza de armas

En el centro se encuentra labrado el monumento de Anccohuayllo, considerado como


uno de los más grandes héroes de la cultura Chanca, el cual se encuentra mirando hacia
el este, símbolo del anhelo de los Chankas de conquistar a los Incas. Se pueden observar
también árboles de regular tamaño, en la que destaca la qeñua que se encargan de poner
un toque natural. Alrededor de la plaza se ubican algunas de las construcciones más
importantes como la municipalidad, el templo que data de la época colonial y la torre de
la campana.

 El bosque de Coyahuacho

Se encuentra a 5 kilómetros al sureste de la ciudad. Está poblado en su gran mayoría por


gigantescos árboles de eucalipto, que llegan a tener una altura de 40 metros. También
encontramos pinos, alisos, capulies y cipreses. Tiene un extension aproximada de 35
hectáreas.

 Los Once Perdidos

Su principal atractivo es una cascada de 30 metros de altura. El agua que fluye por este
paradisíaco lugar proviene de un manantial ubicado en las alturas del distrito. Además el

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lugar está rodeado de abundante vegetación y pampas cubiertas de un pasto muy verde.
Y lo más importante de este lugar es la gran abundancia del jugosísimos capulíes, que es
fruto típico del árbol de capulí de esta zona.

El peñón del águila

Se encuentra a dos kilómetros al nortede la ciudad en el lugar denominado huasipara


(casa de la lluvia). Es un lugar muy atractivo para un día de campo. No existe carretera
para llegar y la única forma de hacerlo es caminando, lo cual convierte a este lugar en el
preferido para realizar deportes de aventura. Se puede encontrar un peñón gigantesco
que tiene un abismo de 200 metros de profundidad, en el cual abundan los nidos de
águilas. Es un buen lugar para practicar la escalada

En este lugar existen dos cerros divididos por un río; que en la actualidad ya no fluye
agua. A este lugar se le puede considerar como el cementerio de los Chankas, más no
así un poblado, ya que cuando uno se interna en cualesquiera de las tantas cuevas
existentes en este lugar, sólo puede encontrar pedazos de artesanía (huacos), telares,
instrumentos de su labor cotidiana, ya sea en la casa y de la chacra (la puchca, piruros,
el choccche, la tipina y entre otros) también se puede observar los telares ya
deteriorados por los años. Y osamentas de las personas que habitaron estos lares.

Gracias al estudio de este lugar, se pudo determinar que este lugar fue un cementerio
por todo lo encontrado y no un poblado como muchos afirman; ya que si fuese así
hubiesen vestigios de construcción alguna.

Análisis de la Situación de los Establecimientos de Salud, micro redes y redes


implicadas

La micro red de San Jerónimo, pertenece a la dirección Apurímac II-Andahuaylas, está


conformada administrativamente por 6 establecimientos de Salud dependientes del
Ministerio de Salud.

 CS. SAN JERÓNIMO 1-4

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 PS. LUIPAPUQUIO 1-1


 PS. ANCATIRA 1-1
 PS. CHAMPACCOCHA 1-1
 PS. CHOCCECANCHA 1-1
 P.S POL TOCCSA 1-1

Actualmente se brindan los siguientes servicios:


 Medicina
 Obstetricia
 Odontología
 Ecografía
 Enfermería
 Laboratorio
 Farmacia
 Hospitalización al RN y Puerpera
 Tópico y emergencia

Los demás establecimientos realizan las actividades preventivas promociónales y


medicina simplificada, ya que cuentan con dos ambientes y un solo personal de salud.
Se cuenta con la presencia del grupo AISPED los cuales brindan atención a las
poblaciones excluidas y dispersa, siendo esta aún insuficiente.

Infraestructura, ambientes, nivel de implementación.

 02 de sala de espera.
 01 ambiente de admisión.
 01 ambiente para triaje.
 01 ambiente para tópico.
 01 ambiente para farmacia.
 02 consultorios para control de crecimiento y desarrollo.
 01 consultorio para sesión de estimulación temprana.

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 02 consultorios de medicina.
 01 consultorio de Ecografía.
 01 consultorio de optometría.
 02 consultorios de odontología.
 01 consultorio de nutrición.
 01 consultorio de psicología.
 02 consultorios de obstetricia.
 01 sala de puerperio.
 02 salas de parto.
 02 salas de hospitalización.
 01 ambiente de reposo del personal.
 01 ambiente de laboratorio.
 11 baños.
 01 sala situacional.
 01 ambiente de almacén.
 01 ambiente de administración del CLAS.
 01 ambiente de cómputo.

ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL C.S. SAN JERONIMO

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FLUXOGRAMA DE ATENCION DEL

CENTRO DE SALUD SAN JERONIMO

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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL C.S. SAN JERONIMO

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RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIA EN EL CENTRO DE SALUD DE


SAN JERONIMO.

Lic. Inés Ramos Lobaton.


Lic. Yanina Vivanco Galindo.
Lic. Yolfa Viguria Arevalo.
Lic. Victoria Cardozo Tello.
Lic. Victoria Velazque Oscco.
Lic. Yolanda Arevalo Quijano.
Lic. Gina Aparco Ascue.
Lic. Yesenia Vega Flores.
Lic. Amanda Salas Buleje.
Lic. Hilda Vargas Carhuas.
Lic. Carmiña Ripa Viguria.
Lic. Teresa Ascue Reynaga.
Lic. Aurelia Llanos Lizarme.
Lic. Albertina Peña Avalos.
Lic. Maria Huamani Cisneros.
Lic. Rosa Qiñones Sayco.
Lic. Rocio Quinquinilla Navarro.

1. Funcionalidad de los Establecimientos de Salud


a. Calidad de los servicios de salud
 Es insuficiente ya que no cuentan con la capacidad resolutiva acorde a su nivel
de categorización, limitándose la prestación del servicio a los usuarios.
 Establecimientos de salud no cuentan con la intra estructura y equipamiento
adecuado para brindar una buena atención de calidad a los/as usuarios/as.
 Escasa capacitación al personal profesional no médico y técnicos de enfermería.

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b. Aseguramiento en el Seguro Integral de Salud


 Se está realizando en forma paulatina y con el nuevo programa de aseguramiento
universal para todos los usuarios 2013.

FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL


ANALISIS CONTEXTUAL: FODA

ANALISIS DEL ENTORNO

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FORTALEZAS OPORTUNIDADES
 Ubicación adecuada  Población activa y participativa
 Vía de acceso permanente  Comunidad accesible al puesto de
 Sistema de referencia y contra salud por tener carretera
referencia  Seguro integral de salud
 Cercanía de centro de referencia  Programas de asistencia social,
 Profesional sensibilizado PRONAA, VASO DE LECHE,
 Buenas relaciones personales PROGRAMA JUNTOS, PROGRAMA

 Personal con dominio bilingüe. CUY

 Personal joven en constante  Autoridades comprometidas de la Red

capacitación y DISA

DEBILIDADES AMENAZAS
 Deficiencia de medicamentos  Población con costumbres y hábitos no
 Ausencia de medico permanente saludables
 Centro de salud no adecuado  Nivel socio económico bajo
 Equipos insuficientes  Profesionales no permanentes
 Asistencia irregular  Falta de un plan de mediano y largo
 Demora en la atención plazo

 Deficiente trabajo preventivo


 Falta de trabajo interinstitucional

ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO RURAL

Las múltiples actividades que se realizó durante el internado rural en el P.S. de


Soccñacancha se logró con la ayuda de profesionales que laboran en el Puesto
utilizando las estrategias para la aceptabilidad de la población.
1. Coordinación institucional:
Se realizó marchas de sensibilización sobre el día mundial contra la tuberculosis, día de
la mujer, Vacunación en las Américas. Participación de desfiles cívicos.
2. Actividades asistenciales:

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Se realizaron en forma permanente de acuerdo a la necesidad del centro y usuario como


hospitalización, atención del recién nacido, tópico y los diferentes programas de
enfermería.
3. Visitas Domiciliarias:
Se realizaron visitas domiciliarias integrantes llegando a cada hogar y comprendiendo la
situación de salud y necesidades básicas de la población.

4. Programa de control de crecimiento y desarrollo:


Se realice control a niños menores de 5 años tomando en cuenta las medidas
antropométricas, detección de anomalías, desarrollo psicomotor, social, lenguaje y
coordinación.

Objetivos:
 Identificar niños con desnutrición o en riesgo de desnutrición y anemia.
 Orientación a las madres sobre la importancia del control de su niño en el
proceso de crecimiento y desarrollo.
 Detectar prematuramente riesgo de desarrollo social, lenguaje, coordinación,
psicomotor, etc. con estimulación temprana y test de desarrollo.
 Promover prácticas saludables de higiene y nutrición sobre todo a madres con
hijos menores de 3 años.

Actividades realizadas:
 Se realiza el control de peso y talla oportunamente a todos los niños que asisten
al centro de salud.
 Se brinda orientación y consejería sobre la importancia de la alimentación del
niño y prácticas de higiene.
 Se realiza estimulación temprana a niños menores de 1 año ,1 año y 2 años.
 Se hace entrega de multimicronutrientes, vitamina A y sulfato ferroso de
acuerdo a la edad del niño.
 Se realiza órdenes de laboratorio para examen de hemoglobinas y parasitológico
atención integral cada 11 de cada mes

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 Se brinda consejería a madres con RN menores de 28 días hasta 6 meses de edad


sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva, posición, técnica de
amamantamiento e higiene.
 A través de salidas se captan niños sin CRED oportuno por inasistencia.
 Educación a las madres sobre las citas que deben ser oportunas y cuidado de
tarjetas de control.

Problemas:

 Madres que no acuden al centro de salud oportunamente para el control de su


hijo.
 Población que migra y emigra y dificultad la captación de niños.

5.- Programa de inmunización - ESNI:

Tiene la finalidad de prevenir enfermedades inmunoprevenibles mediante la aplicación


de biológicos de acuerdo a la edad del niño.

 BCG: Vacuna contra la tuberculosis


 HVB: Vacuna contra la Hepatitis B
 APO: Vacuna contra la poliomielitis
 PENTAVALENTE
 ROTA VIRUS. Vacuna contra la diarrea
 NEUMOCOCO: Vacuna contra la neumonía
 INFLUENZA: Vacuna con la gripe
 ANTIAMARILlCA: Vacuna contra la fiebre amarilla SPR: Vacuna contra la
sarampión, pertusis y rubeola.
 DPT: Vacuna contra la difteria, pertusis y tétano.
 DT: Vacuna contra el tétano
VPH: Vacuna contra el virus de papiloma humano.

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 Se brinda orientación y consejería sobre la importancia de la alimentación del


niño y prácticas de higiene.
 Se realiza estimulación temprana a niños menores de 1 año, 1 año y 2 años.
 Se hace entrega de multimicronutrientes, vitamina A y sulfato ferroso de
acuerdo a la edad del niño.

El programa cuenta con materiales necesarios para brindar satisfactoriamente un


servicio de calidad, debido al adecuado manejo de cadena de frio.

Objetivos:

 Reducir la incidencia de enfermedades inmunoprevenibles


especialmente en la población menor de 3 años.
 Prevenir las enfermedades mediante la vacunación,
 Captar niños no protegidos en forma oportuna
 Captar población en riesgo y mujeres en edad fértil.

Actividades realizadas:

 Concientizar a las madres sobre la importancia de las vacunas.


 Se realiza visitas domiciliarias a niños que no acuden a su vacuna
oportunamente.
 Se realizó campanas y barridos de APO y SPR, INFLUENZA. Problemas:
 Las madres tienen cierto rechazo por reacciones adversas de la vacuna.

6.-Atencion integral a niños de 5 a 11 años de edad:

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Tiene la finalidad de captar a niños de 5 a 11 años de edad para la realización de control


IMC y T/E Y captar anomalías, anemia y parásitos.

Objetivos:

 Captar niños con anemia y parásitos


 Brindar una buena consejería sobre higiene, nutrición y prevención de
accidentes.
 Captar niños con anomalías visuales, posturales y auditivas

Actividades realizadas:

 Se hace el control sacando IMC de cada niño que acude al centro


 Se brinda consejería integral sobre higiene y alimentación.
 Evaluación auditiva, postural y visual a cada niño.

Problemas:

 Las madres tienen cierto rechazo por reacciones adversas de la vacuna.

7. - Sesiones demostrativas.

Tiene la finalidad de hacer conocer a las madres sobre la adecuada preparación y


manipulación de alimentos de la olla familiar priorizando a los niños menores de 3 años.

Objetivos:

 Lograr que las madres combinen de manera adecuada los alimentos incluyendo
alimentos de origen animal a la olla familiar.
 Priorizamos los 5 mensajes principales en nutrición.
 Educación sobre higiene antes y después de preparar los alimentos.
 Sensibilizar a las madres sobre la importancia de los alimentos para }disminuir
la desnutrición crónica y anemia

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Actividades realizadas:

 Se realizó sesiones demostrativas en diferentes comunidades


 Se hizo preparar platos a las madres que acuden a la sesión demostrativa.

Problemas:

 No todas las madres acuden a la sesión demostrativa cuando se les cita.


 Falta de interés al momento de la explicación sobre la preparación y
manipulación de alimentos.

8. Campaña de vacunación realizada el mes de Abril:

Tiene la finalidad de inmunizar a toda la población de Soccñacancha contra la hepatitis


B, tétano e Influenza en adultos mayores y niños menores de 2 años.

Objetivos:

 Inmunizar al 100% de la población de Soccñacancha mediante la aplicación de


la vacuna HVB.
 Inmunizar a toda la población adulto mayor y niños menores de 2 arios con la
vacuna de Influenza.
 Concientizar a la población sobre la enfermedad, forma de contagio y
consecuencias de la enfermedad.

Actividades realizadas:

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Se hace campaña con carpa en la plaza de Soccñacancha para así poder captar a la
población.

Problemas:

 Hubo personas que no se quisieron inmunizar par terror a la vacuna.


 Personas que rechazan y dan poca importancia a las vacunas.

9.- Servicio de tópico:

Se brindó atención a todos los pacientes con la realización de diferentes procedimientos.

Objetivos:

 Brindar una atención eficaz y oportuna al usuario.


 Brindar orientación sobre posibles reacciones a medicamentos.

Actividades realizadas:

 Inyectables
 Curación de heridas
 Colocación de sonda vesica
olocación de nasogástricas.
 Administración de medicamentos endovenosos
 Colocación de vía periférica
 Lavado de oídos
 Lavado de ojos
 Suturas simples
 Curaciones planas
 Tratamiento a pacientes hospitalizados tanto endovenoso como vía oral.
 Control de signos vitales.
 Nebulizaciones

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 Drenaje de abscesos

Problemas:

 Falta de algunos materiales para la realización de procedimientos

10.-Atencion del recién nacido:

Es la atención inmediata que se realiza en la vida extrauterina al recién nacido.


Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la
transición de la vida fetal a neonatal.

Objetivos:

 Brindar una atención adecuada para la adaptación inmediata a la vida


extrauterina.
 Recepcionar al RN en óptimas condiciones y evitar la morbimortalidad neonatal.

Actividades realizadas:

 Secado inmediato y aspiración de secreciones con bombilla


 Contacto precoz piel a piel y lactancia materna inmediata.
 APGAR
 Medidas antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico, perímetro torácico,
perímetro braquial.
 Control de signos vitales
 Clampado y curación de ombligo
 Administraci6n de Vitamina K y Gentamicina.
 Examen físico cefalocaudal del RN
 Edad gestacional por Capurro y huella plantar.

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11.-Triaje:

Atención de pacientes mediante la búsqueda de historia clínica, toma de signos vitales y


referencia a los distintos servicios para su atención.

Objetivos:

 Detectar signos de peligro en los pacientes atendidos


 Preparación de Historia Clínica para la atención por servicio solicitado

Actividades realizadas:

 Preparación de material e insumos para la atención de pacientes por emergencia


o consultorio externo
 Búsqueda y recolección de historias clínicas
 Toma de Signos vitales
 Traslado de pacientes con su historia Clínica para su atención
 Coordinación con diferentes consultorios
 Coordinación con el servicio de emergencia
 Coordinación con el servicio de Hospitalización

Problemas encontrados:

 Material e insumos incompletos


 Falta de coordinación con Admisión
 Aglomeración por la enorme demanda de pacientes en búsqueda de atención
 Dificultad del servicio de medicina para aceptar historias clínicas adicionales

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12.-Busqueda y seguimiento de niños sin Seguro:

Búsqueda y seguimiento de niños sin seguro para afiliar al Aseguramiento Universal en


Salud.

Objetivos:

 Asegurar AUS al 100% de los niños de la zona de influencia del Centro de salud
de San Jerónimo.
 Realizar el control de niño sano en todos los niños de San Jerónimo menores de
1 año
 Cumplir con el protocolo de vacunación en todos los niños de San Jerónimo.

Actividades realizadas:

 Solicitar al SIS la lista de los niños no asegurados


 Buscar en admisión las historias Clínicas de los niños
 Consultar y anotar las direcciones de los niños indicados en la historia Clínica
 Realizar la visita domiciliaria
 Asegurar a los niños
 Realizar el seguimiento

Problemas encontrados

 Direcciones inexactas o falsas


 Niños que se encuentran en otro disto comunidad
 Niños que viajaron
 Resistencia de los padres para asegurarlos.
 Niños sin DNI

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ANEXOS

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CENTRO DE SALUD SAN


JERONIMO

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CAMPANA DE VACUNACION LAS AMERICAS

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VISITAS DOMICILIARIAS

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VISITAS DOMICILIARIAS

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VISITAS DOMICILIARIAS

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SEGUIMIENTO DE NIÑOS SIN AUS

SEGUIMIENTO DE NIÑOS SIN AUS

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ATENCION DE TOPICO Y EMERGENCIA

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INMUNIZACIONES

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CRED

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CRED

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ATENCION DE DESASTRES Y EMERGENCIAS

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ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

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ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

CONTACTO PRECOZ Y ARRASTRE

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ATENCION DEL SERVICIO DE TRIAJE

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ACTUALIZACION DE REGISTROS Y CUADERNOS

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